‹ Le Zona: Avec éruption généraliséeChapitre 16 sur 17 · STORE · texte numérisé non relu

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trophique », qui veui que les troubles cutanés dérivent directement des troubles du nerf.

C'est là-dessus que Landouzy établit sa théorie de Finleclion; 11 montra que d'autres maladies ont le privilège de l’unicité, maladies qui sont générales, les oreillons, par exemple, la coqueluche encore, et même la scarlaline. Il admet que toute l'économie est imprégnée par un agent infectieux, mais qui a tendance à se localiser sur le ganglion spinal, « comme les oreillons se déterminent sur la parotide (1) ».

Le zosler est une neuropathie à expressions cutanées, la maladie se détermine d'abord sur l'appareil nerveux, c'est indiscutable. C'est donc une maladie générale infec- Heuse, à détermination d'abord neuropathique, puis cutanée, par dystrophie secondaire,

Cela est bien pour les cas de zoster localisé: mais dans les cas que nous rapportons, depuis ceux dans lesquels l'éruption commence à quitter le type classique, Jusqu'à ceux où elle se généralise, y aurait-11 une relation nette entre l’éruption et les terminaisons nerveuses ? Probablement, car la neuropathie existe d'abord, avant l'érupton: il y a d'abord un zona localisé. Dans nos cas, la maladie prend de lextension, elle ne traduit plus seulement ses effets sur une partie isolée du syslème nerveux, mais elle deviendrait capable de manilesler son existence « sur des rameaux isolés et multiples de nerfs n'avant entre eux aucun lien anatomique (2). »

Par ces cas de généralisation de l'éruption, nous pou-

(4) Lanpouzy, loc. cit.

(2) GiRAUDEAU, loc. ci.

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vons voir que l'affection est capable de se déterminer en plusieurs endroits, manifestant ainsi l'imprégnation de toute l'économie.

Et cela entrerait bien dans l'hypothèse du zona maladie générale, car nous savons que beaucoup de maladies générales à déterminations locales ont aussi des généralisations, telles, par exemple, les oreillons que nous cite Landouzy.

Et ce qui ajouterait encore à cet essai de démonstration rapide du zona comme maladie générale infectieuse, cest que l’on peut retrouver, en outre du symptôme éruption, d'autres symptômes du zoster à distance de la localisation principale, névralgies, anesthésies, hyperesthésies, paralysies.. tous concourant à montrer l'imprégnation de l'organisme.

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