II. Hypopepsie

Chlorhydrique (hyperchlorhydrie).

1 1er degré A > 100

2me — A < 100

3me — A = 0 Apepsie.

Les cas suivants qui m'ont été fournis directement par l'observation clinique sont des exemples de ces divers types chimiques.

1° Cas d'hyperpepsie générale.

2° Cas d'hyperpepsie chloro-organique.

F = 0,146 C = 0,292 j U,diy a = 0,74

3° Cas d'hyperpepsie chlorhydrique (hyperchlorhydrie).

4° Cas d'hypopepsie (1er degré).

5° Cas d'hypopepsie (2° degré).

6° Cas d'hypopepsie (3° degré ou apepsie).

Type^déduiis Le ta])ieau que nous venons de présenter ne serait altérations pas complet si nous ne considérions maintenant les quahtahves. déviations qualitatives du processus stomacal.

C'est là un point qui n'a encore été envisagé complètement par aucun auteur. On a bien cherché, il est vrai, à doser les différents facteurs de l'acidité, mais on opère dans la plupart des cas sur des quantités de liquide trop faible pour qu'il soit possible d'arriver dans cette voie à un résultat.

Nous avons trouvé dans l'étude des variations d'à, c'est à-dire du rapport des divers facteurs de l'acidité

stomacale, une base d'appréciation.

Ce rapport — - — = a a dans les conditions les plus

normales, chez l'homme, une valeur de 0,86, au bout d'une heure, après le repas d'épreuve.

Lorsqu'à sera notablement supérieur à 0,86, et notamment lorsqu'il égalera ou dépassera 1, on sera absolument certain que d'autres facteurs que H et C prennent part à la constitution de l'acidité totale A. Le processus digestif sera donc alors compliqué de productions acides anormales. En effet, pour qu'avec une valeur acide normale de C, a s'élève, il faut que A soit constitué par des facteurs acides (indépendants de H et de C) plus abondants qu'à l'état normal ; en d'autres termes, il est nécessaire que dans la fraction

f ~~H le numérateur soit rendu plus fort par l'exagé-

ration relative d'A.

En pareil cas, les réactifs peuvent donner une indication, mais cette indication peut faire défaut, ce qui montre bien l'importance du calcul d'à.

Il suffit donc, pour compléter le tableau précédent,

MÉDICATION ANTIDYSPEPTIQUE. 73

de dire que chacun des types chimiques décrits peut être simple ou compliqué de productions acides anormales.

Voici deux exemples de ces types complexes : 1° Cas d'hyperpepsie compliquée de fermentation acide anormale.

Réaction acétique franche.

2° Cas d'hypopepsie compliqué de fermentation acide anormale.

Réaction des acides gras supérieurs.

En raison de l'élévation d'A, ce cas entre dans la catégorie de la fausse hyperacidité (hyperacidité par fermentations anormales).