CAUSES DIVERSES DU GENU VALGUM

une saillie et un abaissement considérables du condyle interne du fémur. De là une obliquité de l'inlerligne en bas et en dedans, et Taxe du tibia, perpendiculaire à cet interligne, devient oblique en bas et en dehors. L'inclinaison est bilatérale, mais nettement plus accentuée à droite.

L'enfant étant debout, les deux pieds, déjetés en valgus, n'appuient guère que par leur bord interne, aplati. Comme la lésion est bilatérale et que les deux membres sont à peu près d'égale longueur, bassin et dos sont droits. Mais vous concevez que si une seule des jambes est déviée, et par conséquent plus courte que l'autre, il en résultera un abaissement du bassin et une scoliose de compensation.

Je viens de vous donner une descriplion anatomique, dont les traits principaux s'appliquent à tous les genu valgum. Mais nous devons aller plus loin et, puisque le genu valgum est seulement un signe extérieur, remonter à la cause pathologique de ce signe.

Le genu valgum, en eiïet, n'est pas une maladie, mais une lésion. Prononcer son nom, ce n'est pas porter un diagnostic, mais exprimer en latin, ce qui parait plus médical, qu'un malade est cagneux. Sa genèse, toutefois, quelle que soit la variabilité possible de la maladie causale, est régie par une loi commune : la résistance insuffisante des os.

Je vous ai dit que chez tous les sujets des deux sexes, et chez la femme surtout, la jambe fait, avec l'axe prolongé de la cuisse, un angle obtus ouvert en dehors, de 180 à 185 degrés en moyenne. D'oii la conséquence que le poids du corps n'est pas transmis directement, du fémur au sol, selon l'axe longitudinal du tibia, mais que la ligne de gravité tombe en dedans de cet axe, faisant avec lui un angle aigu de 15 degrés environ.

En sorte que le poids du corps a tendance constante à augmenter cet angle, c'est-à-dire, en diminuant l'angle obtus exté-