ATTITUDE VICIEUSE PAR CONTRACTURE DU PSOAS

engraissa, suppura de moins en moins : et la semaine dernière, la fistule étant tarie, tout pansement étant supprimé, on me présenta de nouveau la malade, pour décider s'il convenait de redresser le membre.

Or, l'état local nous permet aujourd'hui d'affirmer qu'il n'y a pas, et qu'il n'y a jamais eu de coxalgie suppurée.

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D'abord, regardez la cicatrice consécutive à la fistule : elle est déprimée, directement adhérente à la face antéro-externe du fémur, un peu au-dessous du grand trochanter. D'où cette notion que l'abcès causal a été diaphysaire — c'est même pour cela qu'il a si vite guéri — et non ostéo-articulaire. En outre, tout autour les parties molles ont dégonflé, les saillies osseuses se sont dessinées à nouveau, et partout, sur l'os et sur la jointure, la pression est devenue indolente, les tissus sont devenus minces et souples, les ganglions engorgés ont disparu.

Or, s'il y avait eu coxalgie associée à un abcès extra-articulaire par tuberculose de la diaphyse fémorale, nous pouvons affirmer que la région articulaire ne serait pas ainsi redevenue saine en trois mois.

Et cependant il se passe par là quelque chose d'anormal, puisque la cuisse est fléchie sur le bassin à peu près à angle droit, puisque je ne puis tenter de l'étendre sans qu'aussitôt l'ensellure lombaire ne me prouve que j'agis sur le bassin et non sur l'articulation coxo-fémorale.

Mais de grosses différences existent entre cet état et celui d'une coxalgie guérie en position vicieuse : pour vous les faire toucher du doigt, je vais coucher à l'autre bout de la table un garçon qui est dans ce dernier cas.

A l'inspection, les deux enfants étant couchés bien à plat, le bassin droit, le dos reposant par toute son étendue sur la table, vous voyez que chez notre fille la cuisse est en flexion directe, tandis que chez le garçon à la flexion est associé un degré