ONZIÈME LEÇON

COXALGIE SUBAIGUE ET ARTHRITES NON TUBERCULEUSES DE LA HANCHE

I. — Signes et symptômes dune arthrite de la lianclie, avec flexion et abduction. La boiterie et le « signe du maquignon ». Limitation des mouvements. Douleur k la pression localisée.

IL — Début aigu. Diagnostic avec l'ostéomyélite. Diagnostic entre l'arthrite rhumatismale et la tuberculeuse.

III. — Douleurs de croissance, parfois difficiles, à la hanche, à différencier d'un début de coxalgie. Nécessité d'une observation prolongée.

La hanche est une articulation profonde, peu propice à un examen direct, par la palpation, et dont les maladies se révéleront souvent à nous, dès lors, par des symptômes indirects que nous devrons apprendre à interpréter. C'est à cette étude que me servira, d'abord, notre malade, sur lequel vous pourrez vérifier très facilement les symptômes et signes d'une arthrite de la hanche.

Une fois terminée cette analyse, commune à toutes les arthrites de la hanche, la deuxième étape de notre diagnostic devra consister à déterminer la nature de cette arthrite dont nous aurons démontré l'existence. Car si la coxo-tuberculose est la plus fréquente des arthrites de la hanche, elle n'est ceites pas la seule : comme dans les autres jointures, on peut observer ici des atteintes rhumatismales, blennorragiques, infectieuses diverses, tantôt séreuses, tantôt plastiques, tantôt suppurées. Je vais