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naturelle, selon le caractère particulier de l'apparition. C'est ainsi qu'un ascétique , plein d'imagination , ne verra pas seulement le Fils de Dieu ; il verra en même temps un nuage , une croix , des anges , et toutes les choses qui forment le cortège d'une telle apparition chez un homme qui connaît la religion chrétienne. La richesse du tableau sera ordinairement en raison directe de la puissance d'imagination native et de l'instruction de celui qui éprouve riiallucination. Quelquefois seulement elle tiendra à l'intensité même de l'hallucination et aux circonstances dans lesquelles se trouve placé actuellement Thalluciné.

Comment se fait-il que ces scènes si vives et si animées soient le plus souvent muettes ? C'est que la vivacité saisissante de l'hallucination de la vue ne laisse pas de place à l'hallucination de l'ouïe. Toutes les facultés sont absorbées dans la sphère d'activité du sens de la vue. Et cependant la participation du sens de l'ouïe serait si naturelle, que l'esprit du malade met à profit les moindres circonstances pour en remplacer l'influence ; il fait de l'hallucination de la vue un tableau parlant; les images qu'il voit dans le ciel sont pour lui la parole même de Dieu , et il s'empresse de lui obéir, comme si l'ordre était formellement exprimé.

Les hallucinaiions du toucher sont très-difficiles à constater, à cause de la mobilité de leur caractère et de la multiplicité de leurs formes. Certains malades , couchés mollement , sentent des aspérités et des pointes qui les blessent ; d'autres se croient dévorés par des bêtes féroces, jetés dans les flammes ou saisis par des serpents ; certains autres s'imaginent que des machines électriques , soigneusement cachées , leur donnent des secousses dans les bras et dans les

— 1Ô8 — jambes. Faisons remarquer toutefois que ces secousses , que les malades disent e'prouver, sont fréquemment une des nombreuses le'sions de la motilité que les médecins n'observent pas , trompés sans doute par la fausse et bizarre interprétation que leur donnent les malades. Enfin il est d'autres aliénés qui se croient frappés , meurtris , et d'autres qui se trompent sur le volume , la forme et la pesanteur des corps qu'ils touchent, ou croient tenir dans leurs mains des objets qui n'y sont point. Peut-on rapporter aux hallucinations du toucher les cas dans lesquels les malades jettent les hauts cris lorsqu'à peine on les touche , et ceux dans lesquels ils se sentent grandir ou rapetisser de plusieurs pieds? Le même doute ne peut pas exister relativement aux aliénés qui se sentent emportés dans l'air ou jetés dans l'eau.

Les hallucinations de l'odorat et surtout celles du goût sont extrêmement difficiles à reconnaître. Comment, en effet, constater si l'état de la bouche, du pharynx ou de l'estomac , n'est pas la cause occasionnelle du phénomène ? L'enduit le plus léger sur la membrane muqueuse de la bouche , des aphthes , des ulcérations , un embarras gastrique , sul^ fisent pour le déterminer, chez un aliéné. On peut en dire autant , quoiqu'à un moindre degré, du sens de l'odorat. Cependant il existe de véritables hallucinations relatives à l'un et à l'autre sens. Mais est-il vrai qu'elles soient fréquentes, au début de toutes les folies, surtout de la folie partielle , comme le dit Esquirol ? Tout en admettant que les hallucinations de l'odorat et du goût ont lieu plutôt au début que dans le cours des maladies mentales, je ne puis admettre qu'on les observe fréquemment. Les difficultés si grandes qu'on éprouve pour en constater l'existence et les différen-

— 1Ô9 — cier des illusions suffiraient pour légitimer cette conclusion qui résulte de noire observation directe.

Les hallucinations de Vodorat sont beaucoup plus rares que celles de l'ouïe et de la vue. Elles sont relatives le plus l'réquemment à de mauvaises odeurs , par exemple à celles du soufre, des vapeurs de charbon, ou à l'odeur des cadavres, Vous avez vu dans mon service une femme atteinte de manie intermittente (elle en a trois ou quatre accès par année, de quelques jours de durée), qui est tourmentée par des odeurs qu'elle dit empoisonnées. Dans l'un de ses derniers accès, elle a été fortement excitée par l'odeur de cadavre ; cette hallucination elle-même était provoquée par la spécialité des localités. Les murs du chalet qu'elle occupait sont revêtus de boiserie , et l'on y a fait pratiquer une double porte, dans un but particulier de surveillance; le son creux qui résultait des coups donnés par elle-même sur cette boiserie et sur cette double porte a fait surgir dans son esprit l'idée d'oubliettes, et cette idée a entraîné l'hallucination relative à l'odeur de cadavre.

Les hallucinations du goût sont presque impossibles à distinguer des illusions de ce sens, d'une part, à cause de l'état saburral des voies digestives, et, d'autre part , à cause de la présence des aliments. On ne peut regarder comme telles que les cas peu nombreux où les malades croient savourer un mets, une liqueur, ou bien éprouvent un dégoût particulier, alors qu'il n'y a ni état saburral ni présence d'aliments. Mais , dans ces cas mêmes , on ne peut pas affirmer que le phénomène observé soit une hallucination ; car une semblable manifestation peut très-bien n'être qu'un délire ordinaire, une conception délirante. Quand les halluci-

nations de ce sens ont lieu , elles sont plutôt relatives aux mauvaises qu'aux bonnes saveurs. Il est fort rare que les hallucinés de ce sens ressentent des saveurs suaves ; tout leur semble métallique , terreux , pourri , etc. Les hallucinations du goût peuvent entraîner l'idée délirante d'empoisonnement, mais c'est bien plus rare qu'on ne le pense. Il est plus exact de dire que c'est le délire d'empoisonnement qui donne lieu à l'hallucination du goût , et ce qui arrive dans les autres sens en est une preuve convaincante. Quant à la gravité des hallucinations de l'odorat et du goût dans les maladies mentales , elle est généralement moins grande que celle des hallucinations de l'ouïe et même des autres sens. Les difficultés que nous avons éprouvées pour distinguer les hallucinations des sens des illusions sont encore plus grandes lorsqu'il s'agit de décider si un phénomène psychique, constaté chez un aliéné , a sa cause dans un organe plus ou moins éloigné du cerveau , ou si la douleur que le malade dit éprouver et les conséquences qui en sont déduites dépendent de l'action primitive du cerveau et de Tintelligence. Toutefois l'embarras qu'on rencontre dans la pratique ne doit pas empêcher d'admettre en principe des hallucinations internes. De même que l'imagination surexcitée reproduit des sensations externes et les localise dans les sens , de même elle leproduit et reporte aux parties qui en ont été le siège des douleurs anciennement ressenties. On a un exemple de ce genre dans les douleurs que croient éprouver les amputés dans les membres qu'ils n'ont plus. Tel est aussi le cas de plusieurs femmes qui croient sentir parfois se i-enouveler toutes les douleurs de l'enfantement , ou bien encore les sensations qu'elles éprouvaient avant l'extirpation

du col de Tutérus ; tels sont enfin certains calculeux qui , alors que le cathétérisme a prouvé l'absence de tout calcul , accusent encore dans certains moments les mêmes douleurs qui les tourmentaient avant l'opération. En résumé, les sensations que les aliénés disent éprouver dans les cavités splanchniques ou dans les téguments peuvent être réelles , mais seulement transformées par le délire, et devenir ainsi des illusions , ou bien elles peuvent ne pas exister, et constituer alors soit une hallucination , soit une simple conception délirante. Cette analyse, dont on ne saurait contester la justesse, comme déduction générale des faits , est souvent d'une obscurité extrême lorsqu'il s'agit d'un fait particulier, soumis à notre observation actuelle , tant il est difficile de constater l'absence de toute cause d'impression réelle.

Nous avons dit que les hallucinations se manifestaient dans plusieurs sens chez le même individu, et qu'il eu était qui se commandaient en quelque sorte les unes les autres. Ajoutons qu'il est des malades qui présentent des hallucinations de tous les sens. Le délire auquel donnent lieu tant d'hallucinations ne peut être que très-complexe ; il l'est même beaucoup plus que ne l'ont pensé les spécialistes en général. Leur attention semble, en efl^t, avoir été absorbée par le délire des hallucinations , et ils n'ont pas observé , ou du moins ils ont passé sous silence dans les observations qu'ils ont publiées, les autres délires qui constituent le fond de la maladie mentale, dont les hallucinations ne sont que la conséquence et le relief.