NOMBRE DES LÉSIONS PRIMITIVES

2 OU 3 parfois, et bien plus rarcmcnl 4, 5, G au plus. Mes relevés sont formels à cet égard

Oui encore, chez la femme comme chez l'homme, l'infection syphilitique primitive se différencie du chancre simple par le nombre bieii moindre de ses lésions. A ce point de vue môme l'opposition entre ces deux maladies est bien autrement tranchée dans le sexe féminin que dans le nôtre. Sans le moindre doute, en effet, le chancre simple est plus souvent multiple chez la femme que chez l'homme, et multiple surtout à un degré parfois surprenant. Il n'est pas rare, par exemple, ici spécialement, de rencontrer des malades affectées d'une pléiade de chancres simples aussi confluente que possible, composée de 15, 20, 25 ulcérations indépendantes; quelquefois même nous en avons observé un nombre plus considérable encore, jusqu'à 30, 40, 45 et 75*.

Mais, les analogies reconnues, ne négligeons pas les différences.

D'une façon générale, on peut dire que le chancre syphilitique est plus souvent multiple chez la femme que chez l'homme. Gela résulte du rapprochement des statistiques. Ainsi, tandis que chez l'homme le chancre syphilitique est solitaire environ 3 fois sur 4, chez la femme il ne l'est guère que 2 fois sur 3.

Distinguons toutefois. Nous venons de voir que les chancres infectants multiples sont, dans une certaine proportion, plus fréquents chez la femme que chez l'homme. Or, cette dernière remarque ne s'applique qu'aux chancres génitaux. Car sur tout autre siège l'infection syphilitique primitive est le plus habituellement discrète chez la femme comme chez l'homme. C'est dire que chez elle, comme dans notre sexe, les chancres extra-génitaux sont communément ou solitaires ou très peu nombreux. Ils ren-

1. Relevé de 203 cas de chancres syphilitiques observés chez la femme, au point de vue du nombre des lésions :

Malades affectées d'un seul cliancre 134. cas.

— de 2 chancres 52

— de 3 chancres 9

— de 4 chancres i

— de 5 chancres 3

de 6 chancres 1

*. Voir à ce sujet un intéressant mémoire publié par un de mes élèves, le docteur Barié (de la MuUiplicUé du chancre simple chez la femme, Annales de dermatologie et de syphiligraphie, 1873-74., t. V, p. 356).

trent à. ce point de vue dans la caraclérislique usuelle du chancre syphilitique.

Telles sont, messieurs, hîs notions préliminaires — un peu arides, un peu techniques sans doute — que j'avais à vous présenter avant d'aborder l'étude symptomatique du chancre, étude qui fera le sujet de notre prochaine réunion.