SYPIIILIDES DU CONDUIT AUDITIF

surlout au voisinage des narines, sous forme d'érosions ou d'ulcérations d'un rouge brun assez vif, peu étendues en général, souvent même fissuraires.

3° Enfin les syphilides muqueuses du conduit audilif. Cellesci sont érosives ou papuleuses. Négligées, on les voit parfois bourgeonner, devenir hypertrophiques, effacer en partie la lumière du conduit auditif ou même oblitérer complètement ce conduite Elles fournissent alors une suppuration abondante el fétide, s'accompagnent de douleurs plus ou moins aiguës, et déterminent surtout des troubles de l'audition qui peuvent alleijusqu'à la surdité complète. Jugez-en par cette malade, admise d'hier seulement dans notre service. L'un de ses conduits auditifs, le droit, est partiellement obstrué par des papules végétantes; de ce côté, dureté de l'ouïe. L'autre est absolument oblitéré par des papules hypertrophiques, qui forment une sorte de champignon fongueux, rougeâtre, érosif, baigné de pus; et c'est à peine si entre leurs interstices nous parvenons à faire pénétrer un stylet jusqu'à une certaine distance du tympan. De ce côté la malade est presque absolument sourde.

D'après le dire de certains médecins auristes, ces lésions pourraient être suivies d'un rétrécissement du conduit audilif et de troubles persistants de l'ouïe. Je ne nie pas le fait, mais je n'ai jamais rien observé de semblable. J'ai toujours vu, pour ma part, ces syphilides auriculaires — traitées, il est vrai — s'atrophier et se résorber sans laisser de traces. Et il suffit pour obtenir ce résultat des soins les plus simples, de quelques cautérisations, de topiques desséchants et d'injections détersives.

Les diverses syphilides muqueuses dont nous venons d'étudier l'histoire se montrent quelquefois seules, comme accidents isolés de la diathèse. Le plus souvent, au contraire, elles coexistent soit avec des syphilides cutanées, soit avec d'autres phénomènes d'infection secondaire, notamment avec certaines adénopathies qui se produisent sous leur dépendance et dont j'aurai bienlôtl'occasion de vous entretenir.

1. Voyez Pièce n" l'J7 (musée de l'hôpital Saiiil-Louis, colleclion iiarliculiùrc).