I. Leçons recueillies par M. le docteur Segoud

ETIOLOGIE. 07.";

d'élection. Soins consécutifs. Traitement des fistules : sonde à demeure. Cathétérisme intermittent. Compression. Modification directe des trajets: injections, incision et cautérisation ignée, opération d'Astley Cooper.

Messieurs,

Etiologie. — J.-L. Petit, à qui nous devons la première description des abcès prostatiques, a nettement démontré que presque tous les malades atteints d'inflammation prostatique sont d'anciens blennorrhagiques. Ce fait général domine l'étiologie des abcès de la prostate. L'uréthrite en est la cause prédisposante dans presque tous les cas et c'est elle qui, bien souvent, suffit à les produire sans l'intervention d'aucune autre influence. Sur quatre-vingt-dix-huit observations relevées par M. Segond1 on en trouve tout au plus cinq dans lesquelles il soit possible d'affirmer l'absence de tout écoulement uréthral préexistant.

Mais à côté de ce fait, il est beaucoup d'autres circonstances dont il faut tenir compte. L'étiologie des prostatites est en réalité fort complexe. Prenant en considération le mode d'action direct ou indirect des causes susceptibles de les produire, on peut en admettre deux groupes : des prostatites par causes indirectes et des prostatites par causes directes. Les premières, très rares, correspondent aux prostatites a frigore et aux prostatites métastatiques ; les dernières, beaucoup plus fréquentes, comprennent les prostatites par propagation et toutes celles qui se développent sous l'influence d'un traumatisme, d'une irritation directe ou d'un excès de congestion.

C'est en se basant sur cette division naturelle que M. Segond a dressé le tableau suivant, qui vous permettra d'embrasser d'un coup d'oeil toute la série des causes que nous allons étudier.

/ Causes diverses de congestion locale.

A. Causes prédisposantes. 1 Age.

( Diathèses:

1. Segond. Des abcès chauds de la prostate. Th. de Paris, 1880.

'.17 il

DES PROSTATITES AIGUËS.

I I. Prostatites à frigore. I Infection puru-

B. Causes indirectes .' II. Prostatites métasta- } lente. — Variole.

tiques : ( — Oreillons.