TRENTE-DEUXIÈME LEÇON

D1:S PROSTATITES AIGUËS !

Étiotogie. — Causes prédisposantes : congestion locale, âge, diathèses. — Causes déterminantes. — Indirectes : P. à frigore, métastatiques. — Directes : P. traumatiques, par irritation directe, par excès de congestion, par propagation.

Anatomie pathologique. — Divers types de prostatite suppurée. Point de départ : importance primordiale de la lésion glandulaire. — Prostatite phlegmoneuse interstitielle. Forme des abcès. Communication avec l'urèthre; État des canaux éjaculateurs. — Des abcès périprostatiques; leur pathogénie. Ce qu'il faut penser de l'adénite périprostatique.

Si/zi/plomutologie. — Différente.; formes cliniques en rapport avec le degré d'acuité. — De la fièvre; ses modalités. Rétention d'urine. Exploration par le toucher rectal, par le cathétérisme. — Marche: Résolution. Suppuration. — Ouverture chirurgicale ou spontanée. Où se font les fusées purulentes. Cas fréquents et cas exceptionnels. — Terminaison par gangrène. Phlébite. Infection purulente.

Pronostic. — Guérison fréquente. Troubles consécutifs.

Diagnostic. — Il repose avant tout sur les renseignements fournis par le toucher rectal. — Diagnostic différentiel : calcul de la vessie, cystite, cowpérite, suppuration tuberculeuse de la prostate» kystes prostatiques, abcès périprostatiques.

Traitement. — Au début : traitement antiphlogistique énergique. Emploi de la glace, de l'eau chaude. Traitement de la douleur, de la rétention. Période de suppuration : ouverture par l'urèthre, par le périnée, par le rectum. Lieu