Leç. sur les humeurs, 2e éd. Paris, 1874, p

2. Des fonctions de la prostate et de leurs relations avec la puissance génitale chez l'homme, in Berl. Klin. Wochenschr., 1886, n° 20; anal, in Gaz. hebdom., 3 septembre 1886, p. 591.

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plus une forme différente, que l'on a coutume de comparer vulgairement à une carte de géographie, tandis que celles qui succèdent à l'écoulement des sécrétions venant de l'urèthre antérieur, se montrent sous forme de petites taches isolées ou réunies en zones polycycliques. C'est souvent pendant les efforts de défécation que le liquide apparaît au méat. La prostate, pressée par le bol fécal, qui appuie sur sa face postérieure, pendant que les releveurs de l'anus, par leur contraction, soutiennent et même compriment ses parties latérales, se vide de son contenu dans l'urèthre postérieur. L'arrivée subite d'une quantité notable de liquide dans celui-ci provoque une petite éjaculation. Il s'agit bien là d'un liquide versé dans l'urèthre postérieur et non pas de sécrétions accumulées antérieurement. Celles-ci ont des caractères différents ; elles se concrètent sous forme de filaments qu'entraîne le premier jet d'urine ou que ramène l'explorateur à boule. Or, dans les cas qui nous occupent, l'urèthre peut être ramoné par l'explorateur à boule, le canal peut être nettoyé par l'urine, l'écoulement ne s'en produit pas moins dans les conditions que je viens de mentionner. On peut du reste le provoquer par la pression directe de la prostate avec le doigt introduit dans le rectum.

Ceux d'entre vous, qui ont suivi la visite ces jours derniers, ont pu voir un malade venu à la consultation de la salle Civiale, qui offrait tous ces symptômes de la façon la plus nette.

C'était un jeune homme de vingt-huit ans, dont les deux premières blennorrhagies avaient guéri sans complication, mais qui, au cours d'une troisième gonorrhée, avait inoculé son urèthre postérieur par une injection de sublimé. Poussant dans le canal le contenu d'une seringue pleine, en même temps qu'il empêchait le liquide de ressortir par la pression directe du méat, il avait forcé le sphincter de la portion membraneuse et projeté dans l'urèthre postérieur le liquide virulent. Les symptômes de cystite, survenus à la suite de cette injection, s'étaient rapidement calmés ; mais, un mois

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et demi plus tard, il remarqua un jour qu'ayant uriné, puis ayant évacué un bol fécal, il fut pris d'une nouvelle envie d'uriner, à la suite de laquelle il sentit quelque chose passer par le canal, et recueillit dans un papier une masse gélatineuse. Le même phénomène se reproduisit à cinq ou six reprises. Une fois le liquide émis, quelques gouttes s'écoulaient encore dans la chemise lorsqu'il se mettait à marcher. Chez ce malade, vous m'avez vu explorer méthodiquement l'urèthre. Le canal était libre; l'explorateur à boule ramenait des produits de sécrétion muco-purulente des deux portions antérieure et postérieure de l'urèthre, et dénotait l'existence d'une sensibilité excessive de l'urèthre profond. Au toucher rectal, on constatait quelques points indurés dans la prostate, dont on faisait sourdre, par la pression contre le pubis, un liquide semblable à celui que le malade rendait par une pseudo-éjaculation au moment de la défécation. On pouvait ainsi, par une sorte de traite, vider la prostate de son contenu. Le liquide ainsi obtenu rappelait, par son aspect, le sperme éjaculé; cependant l'examen histologique fait par M. de Germes, n'y a pas montré de spermatozoïdes. Il ne s'y trouvait que des boules de mucus, de nombreux leucocytes et des granulations graisseuses en beaucoup plus grand nombre que dans le pus ordinaire. Pas de cellules épithéliales.

Quelquefois, pour obtenir une petite quantité de ce liquide par la pression digitale de la prostate, il faut presser à diverses reprises et assez fortement. Ce liquide n'est en somme que le produit de la sécrétion prostatique dilué, filant un peu, empesant le linge. Aussi verrez -vous cet état décrit sous le nom de prostatorrhée, de prostatite catarrhale. Quelquefois, il vous arrivera de trouver, dans le liquide ainsi obtenu, quelques spermatozoïdes ; mais leur rareté suffira à vous faire rejeter le diagnostic de spermatorrhée.

D'autres caractères ont été assignés aux liquides sécrétés pathologiquement par la prostate. Ledwich ' dit y avoir trouvé