H. Lee. Loc. cit. (voy. p. 8:f

CYSTITE MEMBRANEUSE. 853

« profonde des lambeaux de la musculaire proprement dite « de la vessie, nous sommes d'avis qu'il s'agit bien d'une « exfoliation de toute la muqueuse de cet organe. »

Dans le fait de M. Dubar ', il s'agissait d'une femme de soixante-cinq ans, accusant depuis longtemps des douleurs hypogastriques et des difficultés de la miction. En dernier lieu étaient survenues des hématuries répétées. Elle mourut le lendemain de son entrée. A l'autopsie on trouva dans la vessie, baignant dans une urine purulente et infecte, une membrane que reliaient seulement aux parois quelques filaments peu résistants. Cette membrane, d'une couleur gris noirâtre, d'une épaisseur de 2 millimètres, se laissait difficilement déchirer. Elle représentait un sac presque complet, interrompu seulement au niveau du trigone et du sommet. Sa face externe offrait des saillies et des dépressions correspondant aux dépressions et saillies de la paroi vésicale. Sa face interne était unie, mais imprégnée de petits cristaux blancs jaunâtres, régulièrement distribués à sa surface. Quant à la vessie, elle était considérablement distendue, ses parois étaient épaisses et rigides, sa surface interne rougeâtre en certains points, noirâtre en d'autres et recouverte de détritus adhérents qui empêchaient d'en apprécier exactement les lésions. Les reins étaient farcis d'abcès miliaires.

La membrane examinée au microscope offrait une couche superficielle composée de fines granulations sans trace d'épithélium, une couche moyenne formée d'un grand nombre de fibres de tissu conjonctif, de quelques fibres élastiques, enfin, de quelques vaisseaux contenant des hématies altérées, une couche profonde constituée par un nombre considérable de fibres musculaires lisses. La surface interne de la paroi vésicale était tapissée d'une couche de ces mêmes fibres musculaires.

La membrane représentait donc la totalité de la muqueuse doublée d'une partie de la tunique musculaire.