POLYPES DE L'URÈTHRE ET DE LA VESSIE

tumeur, ici, est urgente. Or, cette ablation est aussi bien commandée dans le cas où l'on a affaire aux petites tumeurs vasculaires delà première espèce, que lorsqu'on est en face de polypes fibreux. Dans la première condition, l'écrasement des productions vasculaires, leur cautérisation au niveau de la surface d'implantation suffisent pour obtenir une guérison radicale. Dans la seconde circonstance, lorsque surtout la tumeur s'attache profondément et sur une large surface, qu'elle est volumineuse, on est obligé défaire des opérations sérieuses. En pareille occurrence, comme le tissu morbide s'étend très-loin dans la vessie, et celte condition existait chez la malade que j'ai eue en 4S65, la récidive, presque aussitôt, se manifeste, et une prolifération exagérée de tissu nouveau vient occuper la place de la tumeur enlevée. Alors je vous engage, non pas à vous servir du bistouri, mais à détruire le mal avec des caustiques. Toutefois, même avec ces moyens, vous n'enregistrerez pas toujours des succès, car souvent les malades dépérissent et succombent promptement.

OBSERVATION

POLYPES DE l'uRÈTHRE ET DE LA VESSIE.

(Observation rédigée par M. Bourneville) (1).

Chass... (Marie) est entrée, le 31 juillet, à l'hôpital des Enfants malades (salle Sainte-Pauline, n° 27, service de M. Giraldès). Cette enfant, dont les parents se portent bien, est malade depuis deux mois. Elle présente, pendante entre les grandes lèvres, une tumeur rouge, violacée, munie d'un pédicule (fig. /|9 et 50). En suivant celui-ci, le doigt explorateur arrive dans l'urèthre qui est dilaté. On note, en outre, une incontinence d'urine, de la douleur, quelques troubles digestifs et de la fièvre.

3 août. — Après avoir chloroformisé l'enfant, M. Giraldès attire la tumeur au dehors et fait jeter sur son pédicule une hgature au-dessus de laquelle on sectionne la tumeur. Ayant porté le doigt dans la vessie, M. Giraldès rencontre d'autres masses fongueuses. Les jours suivants, l'enfant se plaint de souffrir sur le trajet de l'urèthre et à l'hypogastre.

10 août. — Excision d'une petite portion de polype.

17 août. — Un autre fragment mamelonné étant venu saillir

(1) D'après les notes recueillies par M. Thévenin et communiquées par M. Giraldès.