VI PRÉFACE

ovaires et des tissus péri-utérins. Ce n'est pas que j'en méconnaisse l'importance; bien au contraire, ces maladies me paraissent devoir commander tout particulièrement l'attention, et c'est parce que je ne veux pas en écourter la description que j'ai résolu de la réserver pour un autre ouvrage, dont la publication ne se fera pas attendre. Cet ouvrage, qui ne sera pas à proprement parler un second volume, mais qui se reliera intimement avec celui-ci et pourra en être considéré comme le complément, traitera exclusivement des maladies des ovaires et des troubles de la mens- • truation.

Paris, 21 septembre 1879.

Cette étude 5e divise en quatre périodes distinctes : — i^a Période Gréco-romaine. — D'Hippocrate à Paul d'Égine. — Les médecins liippocratiques connaissaient i^eaucoup de maladies utérines. - Ils les traitaient avec soin. - Notions exactes sur ces maladies fournies par: Celse, Arétée de Cappadoce, Galien Aetius, Paul d'Egine. - Pendant toute celte période, la femme est honorée respectée, eUe exerce une certaine influence au sein de la famille et sur les affaires publiques. 2» Pénodc. Moyen âge. du vue au xvi^ siècle. Influence de l'islamisme sur les progrès de la civiUsation. - La médecine et la chirurgie sont en honneur. - Les maladies des femmes ne sont pas étudiées.

^en tddonr' r P^^^ant cette période en Orient

en Uccident. - La médecine est aux mains des moines. - Les

ne om'':n~ ouvrages des Grecs et des Latins

Roger Bacon ' VT"'r T ''''''''''''' ^"'^^ P^'^'^' de noger Uacon. - 3« Période. Renaissance. - De la fin du x-v»

S fnn 1 - ^^hassés de Conslunli-

œuvre d't" T^" ^" '''''''' ~ ^'^^^^ ^« Salerne. - L s rntTôt^ r"' ~ "'^^^d'«« des femmes commencent a être étudiées avec plus de soin. Les deux publications Gallard, Mal. des fem. ,

de Wolfius et de Spacchius. , — Arrûl résultant de la propagation de la syphilis, et se prolongeant jusqu'au moment où les hommes interviennent dans la pratique des accouchements. — Progros réalisés par les anatomistcs et les Physiologistes. — État de la science à la fin du xviii» siècle. — 4« Période. Contemporaine. — XIX" siècle. — Récamier et son spéculum. — Influence de cet instrument sur l'étude des maladies des femmes. — Pendant un certain temps toute l'attention est concentrée sur les lésions qui affectent le museau de tanche. — La pratique du toucher, négligée pendant'plusieurs années, est remise en honneur après l'invention du cathétérisme. — Le cancer et la métrite. — Les déviations utérines. — Les phlegmasies péri-utérines et les maladies de l'ovaire. — C'est vers ces dernières que l'attention est maintenant dirigée. — C'est en les étudiant que l'on arrivera à réaliser les plus importants progrès en gynécologie.

Messieurs,

En commençant une série de Leçons dans lesquelles je me propose de vous entretenir spécialement des Maladies des Femmes, j'ai pensé que la meilleure manière de vous préparer à cette étude serait de faire passer sous vos yeux, dans une rapide revue, l'exposé des travaux les plus importants que nos devanciers nous ont laissés sur ce sujet.

Ce n'est pas un historique complet que je veux faire en ce moment devant vous ; une pareille étude, qui suppose des connaissances étendues et achevées sur la matière, serait, suivant moi, mieux placée à la fm de ces Leçons qu'à leur début, et peut-être me dounerai-jc un jour la satisfaction de l'entreprendre, avec tous les développements qu'elle comporte. C'est un simple coup d'œil que je vous invite à jeter avec moi sur les travaux de nos prédécesseurs, afin de vous permettre d'apprécier la manière dont se sont accom-

plis, à travers les siècles, les progrès et les perfectionnements qui ont amené la science au point où nous la trouvons aujourd'hui. Cela nous permettra de mieux comprendre ce qui nous reste à faire, et nous montrera, peut-être, dans quelle voie nous devrons diriger nos investigations, pour qu'elles deviennent réellement fructueuses.

On a dit que les connaissances positives sur les maladies des organes génitaux internes de la femme, et principalement sur celles qui affectent l'utérus, ne remontent pas au delà du commencement de ce siècle. C'est une opinion erronée que je me contente de rappeler, sans faire effort pour la combattre, car elle sera pleinement réfutée dans cette leçon.

En remontant pas à pas jusqu'aux origines de la science, nous trouvons que l'on peut partager en quatre périodes bien distinctes et bien tranchées l'histoire de l'étude des maladies des femmes : la première période commence à Hippocrate et finit à Paul d'Égine. Elle va donc de l'an 430 avant J.-C. jusqu'au miheu du vif siècle de l'ère chrétienne : c'est l'époque des travaux, des recherches et des progrès. La seconde période, pleine d'obscurité et d'ignorance, dure près de neuf cents ans : c'est la période du moyen âge ; elle nous conduit jusqu'au commencement du seizième siècle, vers la fin duquel seulement nous voyons réapparaître des travaux sérieux et vraiment dignes d'examen. Cette troisième période, que j'appellerais volontiers période de renaissance, dure jusqu'au dix -neuvième siècle, avec lequel commence la quatrième période, ou période contemporaine.

Ces quatre périodes, que je ne vous signale ici que

pour établir tout d'abord les grandes divisions de notre sujet, seront d'ailleurs bien caractérisées et mieux définies dans le courant de cette élude, et j30urront, pour la facilité de notre exposé, être subdivisées chacune en un certain nombre de périodes secondaires.