POLYPES MUQUEUX

tanche peuvent se pédieuliser tout comme ceux de la cavité du col ou même du corps de la matrice et donner, comme eux, lieu à la production des ces excroissances connues sous le nom de polypes muqueux.

Ftg. 110. - Polype muqueux de l'utérus formé par un follicule de la surface externe du museau de tanche (*).

Même lorsqu'ils affectent ainsi la forme de polypes, les kystes folliculaires peuvent être de très petite dimension, mais ils se groupent le plus souvent en masse, et leur ensemble forme une tumeur creusée de petites cavités indépendantes les unes des autres, qui, à un

ufcérér ''"if"^?"^'; ^'^ '^«l "l'aérés- - B, lÈvro postérieure également formrn\r7n 9',,î'"Pl''^"t'';f °" '^}^ P<5'3icule d'un petit polype muqueux

T.Ai • "'"ice cxtoinc. — D, pai-oi postoncuro du vagin, — E naroi antérieure du vagin, relevée avec la lèvre correspondante

B90 MÉTRITE CHRONIQUE.

examen superficiel, peut être prise pour une tumeur sarcomateuse plutôt que kystique. C'est ce qui avait lieu dans le fait de Guersant rapporté par M. Huguier, et vous ne devez pas avoir oublié que je vous ai montré des tumeurs toutes semblables se formant à l'intérieur de la cavité utérine, sous l'influence du même travail morbide, l'inflammation de la muqueuse (1). L'origine inflammatoire de ces produits morbides ne saurait être mise en doute, en présence des altérations du parenchyme utérin qui les accompagnent, et il faut bien se garder, comme l'a fait M. West (2), de les considérer comme la cause de ces altérations dont ils ne sont au contraire que les conséquences. Son traducteur, M. Mauriac, est beaucoup plus que lui dans la vérité, lorsque, appréciant ce que Virchow a décrit sous le nom de niolluscum cystique de l'utérus, il dit que « la dilatation cystoïde avec oblitération des orifices arrive assez fréquemment dans les glandes utriculaires de la matrice et se rattache à une sorte à' endo-métrite chronique. »

L'enveloppe péritonéale participe moins fréquemment et dans une moins large mesure que la muqueuse au travail morbide qui caractérise la métrite chronique. Cependant, il n'est pas impossible de trouver cette séreuse plus ou moins épaissie par places et recouverte d'adhérences plus ou moins filamenteuses, qui rattachent l'utérus aux organes voisins; ces fausses membranes sont les stigmates de la phlegmasie aiguë qui a été le point de départ de la métrite chronique. Le tissu cellulaire sous-péritonéal peut être aussi légè-

{{) Voyez p. 478.

(2) West, Leçons sur les maladies des femmes. Trad. par Mauriac, p. 307.