SYMPTOM ATOLOGIE DU RHUMATISME ARTICULAIRE CHRONIQUE PROGRESSIF

Trois types fondamentaux du rhumatisme articulaire chronique. — Ils constituent, au fond, une seule et même maladie. — lUiumatisme articulaire chronique progressif ou rhumatisme noueux. — Sonv(>nt confondu avec la goutte, dont il diffère essentiellement. — 11 affecte de préférence les petites jointures.

Arthropathies qui se rattachent au rhumatisme noueux. — Elles ressemblent souvent, au début, à celles du rhumatisme aigu. — Rétraction spasmodique des muscles. — Attitudes vicieuses. — Désordres permanents. — Douleurs. — Craquements. — Déformations osseuses.

— Jointures affectées de préférence. — Les mains sont presque toujours atteintes les premières. — Envahissement symétrique — Mode de succession des arthrites. — Généralisation d'emblée, fréquente chez les jeunes sujets; marche progressive chez les sujets âgés. — Déformations consécutives des membies. — Deux types principaux; leurs variétés.

Marche de la maladie. — Altérations consécutives. — Forme atrophique.

— Forme œdémateuse. — Perte des mouvements.

Déformation di'S membres inférieurs. — De la colonne vertébrale. — Déviation de la tète. — Envahissement général de toutes les jointures.

Mode de production de ces lésions. — Opinions diverses. — Contrac-

. tions spasmodiques. — Causes acces.soires.

Symptômes généraux. — Hématologie. — Réaction générale. — Evolution rapide. — Évolution lente 201

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SEIZIKME I.Er.ON.

SVMPTOMATOLOGIE D l' Il lli: M A T I S M K CIIKOMOLE P A II T 1 E L ET DES NODOSITÉS D ' H E B E II D E N.

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Klimnatisnic chioiiique partiel. — Déaominations diverses qu'il a reçues. — Ne didère pas essentiellement du rhumatisme noueux. — Ses caractères particuliers. — Petit nombre de jointures afi'pctées.

— Les grandes articulations sont le plus souvent frappées. — Début insidieux : forme chronique d'emblée. — Déformations articulaires.

— Manifestations diathésiqnes. — Affections cutanées. — Lésions viscérales.

Mode de développement. — Succède parfois au rhumatisme aigu, — Peut se manifester d'emblée. — Se généralise quelquefois.

IMiénomènes articulaires. — Déformations. — Douleurs. — Absence de sensibilité à la palpation. — Craquements.

Pronostic relativement peu sérieux. — Abolition plus ou moins complète des mouvements. — Hétraction spasmodique des muscles assez rare. — Rigidité extrême de l'articulation.

Nodosités d'Heberden- — Indépendantes de la goutte. — Sié^'ent au niveau des articulations des phalangettes. — Lésions identiques à celle de l'arthrite sèche. — Les autres jointures de la main souvent afl'ectées, mais à un moindre degré. — Cette affection se rattache à la diathèse rhumatismale. — Elle peut, bien que rarement, coïncider avec la goutte "âos