‹ Leçons cliniques sur les maladies des vieillards et les maladies chroniques (volume 2)Chapitre 50 sur 143 · TABLEAU II · texte numérisé non relu

TABLEAU II

1" tils. Gravc'lle.

2" fils. Diabète.

3« fils. Goutte, phthisie.

Fille. Gravelle.

Père "outtcux.

On pourrait aisément multiplier les exemples de ce genre; mais je crois en avoir dit assez pour vous montrer qu'il existe une corrélation réglée par des lois encore inconnues, entre la diathèse urique, le diabète et la goutte.

Les conséquences pratiques de ces données sont faciles à apprécier. Il faudra soigneusement exartiiner les urines des goutteux : et lorsqu'on aura reconnu ce genre particulier de diabète, il en faudra instituer le traitement d'une manière conforme à son origine.

B. Goutte et gravelle. — La diathèse urique embrasse la goutte de toutes parts. 11 n'est donc pas étonnant que la gravelle, qui est souvent une manifestation de cette diathèse, se rencontre assez souvent chez les sujets goutteux. La parenté qui réunit ces deux maladies a été reconnue de tout temps. « Tu as la gravelle et moi j'ai la goutte, » écrivait Erasme à Thomas Morus, a nous avons épousé les deux sœurs. » Sydenham, Murray, Morgagni, ont signalé cette atiinité qui nous paraît incontestable.

Mais il existe en même temps un certain antagonisme entre ces deux affections ; il est rare, en effet, de les rencontrer sinmltanément ; elles ont plutôt une tendance à se succéder alternativement. Le plus souvent la gravelle précède la goutte et disparaît quand celle-ci s'est développée (1) ; maison peut observer l'inverse et l'on voit quelquefois disparaître complètement la goutte quand la gravelle s'établit; j'ai été moi-

(1) Scudamore. Loc. cit., p. 531.

Page 1