ARSENIC

nique, siégeant sur les grosses jointures, que ce médicament a été employé par Bardsley : mais les autres auteurs que nous venons de citer en oût surtout fait usage contre les rhumatismes noueux/ J'ai moinnême expérimenté cette médication à la Salpêtrière; et, comme Garrod, j'ai vu Tarsenic produire quelquefois une amélioration notable, et d'autres fois échouer complètement. Je croîs cependant pouvoir affirmer que l'arsenic reste sans effet ou se montre même nuisible dans les cas très-invétérés du rhumatisme noueux, et lorsque la maladie s'est déclarée dans un âge avancé.

L'un des premiers effets de l'emploi du médicament est souvent de réveiller les douleurs, et de les exaspérer dans les jointures habituellement et plus profondément affectées. Quelquefois même la rougeur et le gonflement se manifestent là où ils n'existaient pas, et Ton peut être obligé de suspendre momentanément le traitement. Mais, en général, la tolérance s'établit au bout de quelques jours, et l'on peut alors progressivement élever les doses. Il est avantageux , je le crois du . moins, d'administrer l'arsenic sous forme de liqueur de Fowlet à la dose de deux à six gouttes, et suivant la méthode anglaijse, c'est-à-dire peu de temps après les repas.

En France, où l'arsenic a été prescrit à l'intérieur, il a été . également employé sous forme de bains, par M. Guéneau de Mussy et par Beau. J'ai fait moi-même usage de ce mode de traitement àThôpital Lariboisiëre, en 1861. M. Ducom, phar- . macien en chef de cet établissement, a bien voulu se livrer à l'analyse de l'urine des sujets que j'avais soumis à la médication arsenicale, soit à l'intérieur, soit à l'extérieur. Dans le premier cas, on a constaté la présence de l'arsenic dans les urines, .après un court espace de temps. Dans le second, les résultats ont été constamment négatifs. Il parait donc assez probable que ces deux méthodes n'agissent point de la même manière sur l'organisme, même en admettant qu'elles soient Tune et l'autre également efficaces pour combattre la maladie, ce dont je serais disposé à douter.

FuUer, On rheumatism, 2« éd., London, 1860.— Guéneau de Mussy, Bull, de Ihérapeutique, t.LXVU, 1864, p. U.—Behn^Gax.des hôpUaux,i9 imW. 1864.

2U% UOVENS DIVEÉIS : EAUX MINÉRALES.

11 y a un autre médicament que j'ai employé dans les cas de ce genre, avec des résultats analogues à ceux de l'arsenic. C'est la teinture ammoniacale da'gaxac, qui produit d'abord une exaspération des accidents locaux, puis une amélioration notable : la mobilité des jointures reparaît, quelquefois, au bout d'un certain temps et le malade éprouve un soulagement manifeste.

L'iodure de poiassium a été quelquefois prescrit avec succès contre le rhumatisme chronique.

Chez les sujets chlorotiques ou débilités, le fer, l'huile de foie de morue, peuvent avoir indirectement une influence utile, en modifiant l'état général.

Les moyens locaux les plus usités sont les vésicatoires, les badigeonnages avec la teinture d'iode , et le cautère acute (pointes de feu). Ce dernier moyen est surtout utile dans la forme partielle du rhumatisme chronique.

Quant aux eaux minérales, on a conseillé le Mont-Dore Lamalou l'Ancien, Vais, Néris, Plombières ; la plupart de ces eaux contiennent de l'arsenic ; est-ce à cette circonstance que serait due l'efiicacité qu'on leur attribue?

Nous sommes loin d'avoir épuisé la longue liste des remèdes- .qui ont été préconisés contre le rhumatisme chronique par divers auteurs, ou que nous avons expérimentés nous-mêmes-. Nous avons cherché à mettre en lumière les moyens thérapeutiques qui nous ont paru doués de l'efficacité la plus réelle : mais, il faut en convenir, le rhumatisme chronique est une affection que toutes les ressources de la médecine, dans la majorité des cas, ne parviennent pas à guérir.