H IMMUNITÉS PATHOLOGIQUES

point s'exagérer l'importance de ces immunités, qui sont loin d'être absolues, ainsi que M. Rayer l'a démontré pour la fièvre typhoïde, Murçhison pour le typhus, et d'autres auteurs pour diverses maladies (1). Qui ne sait, d'ailleurs, que Louis XV est mort de la variole à l'âge de soixante-cinq ans ?

Nous croyons en avoir dit assez, messieurs, pour vous convaincre qu'il existe une pathologie sènile; et pour vous offrir un exemple frappant des modifications que l'âge peut imprimer aux manifestations morbides, nous étudierons, dans la prochaine séance, Tétat fébrile chez les vieillards, çn nous attachant à faire ressortir les analogies et les différences qu'il présente avec la fièvre chez l'adulte.

(1) Consultez Rayer, Gaz, méd,^ t. X, p. 573 (1842), et Uhie, Ueber der typhus abdominalis der alteren Leut,, in Archiv, fUr Physiol, Beilkunde, B^ III, Heft. 1859. Ces auteurs rapportent des exemples frappants de fièvre typhoïde chez les vieillards. Murçhison fait observer qu'aucun âge n'est exempt du typhus : de 15 à 20 ans la proportion est de 16 p. 100; de 60 à 65 ans, elle est de 2,5 p. 100 ; de 70 à 75 ans, elle est de 1,21 p. 100. Le cas survenu à Tàge le plus avancé est relatif à un vieillard de 84 ans.— La fièvre à rechutes {relapsing fever) est moins fréquente que le typhus chez les vieillards, cependant on en observe quelques exemples; au-dessus 50 ans, la proportion est de 6,63 p. 100; au-dessus de 60 ans, elle est de 1,6 p. 100.— Les vieMles femmes sont plus exposées à ces deux maladies que ne le sont les hommes âgés. — Pour la fièvre typhoïde, la proportion est de 1,46 p. 100 au-dessus de 50 ans; au-dessus de 60 ans, elle est de 0,5 p. 100. — Ces chiffres suffisent pour montrer que l'immunité relative dont Jouissent les vieillards par rapport aux fièvres continues est loin d'être absolue. {A treatise on continued fever in Great Britain, Londres, 1862, pages 61, 303, et 410.)

Pour ce qui concerne la phthisie, nous avons remarqué, M.Vulpianetmoi, que la tuberculisation, même aiguë, est plus fréquente à la Salpêtnère qu'on ne le croit généralement. Un élève de M. Vulpian, M. Moureton, a rapporté dans sa thèse inaugurale neuf cas de tuberculisation aiguë chez les vieillards. Trois de ces individus étaient âgés de plus de 80 ans, et la phthisie aiguë était primt(tve dans tous les cas, à l'exception d'un seul. (Thèses de Paris, 1863.)

Chaque année, nous observons à la Salpètrière quelques cas foudroyants de méningite cérébro-spinale. Dès 1852, j'avais recueilli un certain nombre de- faits de ce genre; ils se trouvent réunis dans la thèse de M. le docteur Inglessis. (Sur quelques cas de méningite cérébro-spinale observés à la Satpéirière pendant le printemps de i8S2. Thèses de Paris, 1855.)

DEUXIÈME LEÇON