DÉFERVESCENCE

vent se terminer par la guérison; elle ne dure pas plus de quelques heures. Alors la défervescence s'opère, et en général d'une manière très-rapide; la courbe descend d'un seul trait, rappelant ainsi en sens inverse les brusques variations de température qui ont marqué le début. Dans cet abaissement rapide, on voit assez souvent se produire des températures sub-normales, s'accompagnant des symptômes dits de collapsus, sur lesquels nous reviendrons ailleurs. Mais bientôt la courbe se relève jusqu'au niveau normal et s'y maintient d'un manière définiîive. La convalescence est commencée malgré la persistance des symptômes locaux.

C'est, en général, après le début de la défervescence qu'on peut observer les phénomènes critiques qui avaient tant préoccupé les anciens. Ici la thermométrie se montre supérieure à l'ancien mode d'observation, puisque l'abaissement terminal de la température précède l'apparition des phénomènes critiques. Remarquons en passant que chez le vieillard, ces phénomènes sont moins fréquents que chez l'adulte. Très-rarement ils consistent en épistaxis ou en sueurs, en général ils se traduisent soit par de la diarrhée, soit plutôt par des urines abondantes ou troubles.

Lorsque la terminaison doit être fatale, on observe parfois une brusque élévation de température, que nous avons vue aller en augmentant, même après la mort. C'est là de beaucoup le cas le plus commun chez l'adulte. C'est aussi ce qui se voit chez les vieillards valides, tandis que chez les vieillards affaiblis, la mort survient plus généralement dans la défervescence. Dans cette défervescence de mauvais aloi, la température ne descend pas, en général, aussi bas que dans la défervescence, de bon augure. Nous verrons dans la leçon prochaine à quels caractères on peut distinguer, dans un cas où la défervescence s'établit au déclin d'une pneumonie lobai re, si la terminaison doit ou non être favorable.

2" Maladies fébriles à type rémiUent. — La pneumonie lobulaire ou catarrhale tient ici le premier rang; elle est du reste, comme nous l'avons dit, beaucoup plus rare chez le vieillard qu'on ne l'a prétendu.

Dans la période pyrogénétique, l'ascension est lente et sac-