FONGUS DE LA. VESSIE
Symptômes : odeur de macération des urines, 229 ; hématuries, leurs caractères, influence du repos, de la fatigue, 296, 297 ; ces hématuries procèdent par accès, 306, 311, 312.
Exploration de la vessie dans le cas de
fongus villeux, 868.
Diagnostic du fongus bénin d'avec le malin, 310, 315; pas de tumeur, 306; douleurs moins intenses, 315.
Dans le fongus malin, névralgie sciatique, 56; induration du bas-fond vé-
sical, bosselures, 67 5.
Diagnostic avec la cystite, 315.
Influence de la cystite sur la production des douleurs de vessie, 869 ; expulsion de fragments de tumeurs
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dans le fongus , 287 ; utilité de l'exploration de la vessie, 323 ; sou vent cause d'hématuries prolongées, 321 ; sensations qu'elle donne, 867.
Diagnostic avec un calcul ; le fongus peut s'encroûter de sels calcaires, 867, 868; grande discrétion dans le cathélérisme, 868.
Fracturus du pubis. — Voir Pubis.
Frictions sèghks. — Leur utilité dans les troubles digestifs des vieux urinaires, 585, 587.
Frisson. — Voyez Fièvre urineme.
Gaz dans la vessie, 406. — Introduits par le cathétérisme, 407 ; — venus de l'intestin, 4 08 ; — spontanément développés dans la vessie, 4 09.
Gland. — Est souvent le siège de la douleur chez lescalculeux, 64 ; — quelquefois siège d''une douleur spontanée et très rebelle, 55,
Glandes de Cooprr. — "Voir Cooper,
Glycosurie. — Coïncidence avec des lésions des voies urinaires, 224, 534.
Goutte. — Npphrite interstilielle fréquente chez les goutteux, 12.
Gravelle urique. — Son traitemen!
par les eaux alcalines et la lilhine, 256 ; — doit être redoutée quand il y a des dépôts d'urates dans les urines, 257 et 258.
Hématurie. — Détinition, 278.
Diagnostic avec l'uréthrorrhagie. 174, 294; causes d'erreurs : sang menstruel, 281; caillots décolorés pris pour des fragments de tumeurs, 287; on a exceptionnellement besoin du microscope , de l'analyse chimique, 282.
Appartient aux lésions situées dans l'urèthre profond ou au-dessus, 294.
Conditions de l'hématurie : ulcération, exhalation sanguine, 298.
Causes : traumalique, inflammatoire e!
organique, 94, 279, 292 ; congeslive dans les rétentions, 769, 7 7 7.
Causas et caractères de l'hématurie mécanique, 292, 295 ; influence de l'évacuation rapide d'une vessie distendue, 132, 298, 305, 958.
Caractères de l'hématurie en général ; — quantité et qualité du sang, 283 et suiv.; — son pouvoir colorant, 289 ; — sa coloration très variable, 290; — influence du mouvement, 296 ; — moment de la miction oiî l'hématurie se produit, importance de cette constatation, 301 à 305 ; — seulement au début de la miction, 303.
Phénomènes prodromiques, 190, 301,
Influence de l'hématurie sur la miction, 190, 30), 302.
Valeur séméiologique très grande ,
La forme des caillots ne peut en rien faire préjuger du siège de la lésion, 286; — Peu d'importance de la coloration, 285, et de l'intimité du mélange, 290.
Ses caractèi-es dans les cystites, 285, 297, 305, 31 4.
— chez les calculeux, 296.
— chez les tuberculeux; 297, 306, 307, 315, 316.
— chez les cancéreux, 311, 313.
Ses caractères suivant le siège :
Lésions : de l'urèthre antérieur, 303;
de l'urèthre profond ou au-dessus, 304.
— de la vessie, 304, 305, 311, 312,
— du col, 304.
Importance des symptômes locaux et généraux concomitants ; utilité de l'exploration, 311 à 3Î6, 317 à 32 4.
Danger de l'exploration pendant Thémal urie, 317.
Traitement : Injections astringentes, 319; — Aspiration, 318, 319, 985 ; — incision hypogastrique,
Hémiplégie. — Cause de rétention, 71.
Cause d'incontinence, 203.
Hemorrhoïdes. — Résultat de miction laborieuse, 33.
HÉRÉDITÉ. — Cause de l'incontinence infantile, 206.
Hypertrophie de la prostate. — Voir Prostate.
Hypochondrie. — Cause de mictions fréquente, 2 1 .
Hypogastrique (région). — Son état dans la rétention complète ou incomplète, 6 48. — Difficulté de la palpation, 665 et suiv.
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Iliaque (région).) — Importance de sa
palpation, 668.
Incision du périnée. — dans' les infiltrations d'urine, 109; — Dans la rupture de l'urèthre, 182, 183.
Incontinence d'urine.
Incontinence vraie, fausse, 48, 201.
Incontinence d'origine nerveuse : lésions médullaires, fièvres graves, épilepsie, 203.
Incontinence essentielle ou nocturne des enfants, 204 ; — ses caractères, son début, sa durée, 205 ; — son diagnostic avec l'incontinence d'origine nerveuse, 205 ; — Valeur diagnostique de la présence du pus dans les urines, 203 ; — son étiologie, 206, 207 ; — sa pathogénie :
— Opinion de Desault, 206 ; — de Trousseau, 207 ; de Civiale, 208 ; — de l'auteur, 209, 748 ; — son traitement par l'électrisalion localisée chez les garçons, 212; — sa durée, 211.
Incontinence essentielle chez l'adulte, 212 et VI 3.
Souvent, est une miction par regorgement, 200, 2 1 6 ; — liée aux altérations des voies urinaires, 200, 202,
Incontinence sans rétention : par un calcul engagé, 215; par destruction ou dilatation forcée du col, 2 1 5 ; à la suite de la taille, 2 1 5.
Incontinence avec rétention, 216; ses caractères chez les prostatiques, 216 à 2 20 ; chez les rétrécis; influence du décubitus, 217 ; — diagnostic avec l'incontinence fausse, 218 ; traitement, 219, 220.
Indurations phlhgmoneuses du tissu cellulaire, peuvent être observées dans le deuxième type de forme aiguë de la fièvre urineuse; suppurent rarement, 461, 4 62.
Infiltration d'uhine.
Par rupture des corps caverneux, 172, ou de la région périnéo-bulbaire, 178 ; — par calcul engagé dans un rétrécissement, 197 ; — par application défectueuse de la sonde à demeure, 852.
Ses caractères, son début dans la rupture de l'urèthre antérieur, 502 ;
— frisson du début, 501 ; — caractères de la fièvre, son parallèle
avec la fièvre urineuse, 501, 502.
Traitement. Incision, 172, 181, 182.
Réparation rapide de la plaie, 501.
Pyohémie consécutive, 504.
Inguinale (région). — bu por tance de
la palpation, 668, Injections.
I. Injections intra-urélhrales. — Dans l'urèthre antérieur, 7 40, 964 ; — dans l'urèthre postérieur, 965.
Causent quelquefois des prostatites et la rétention complète, 7 8, 964 ; — leur parallèle avec les instillations,
II. Injections intravésicales : Dilatatrices de la vessie: leur action,
leur inutilité : leur nocuité, cause de cystite, 972 à 974.
Mécaniques :
Manière de les pratiquer, 976,97 7 ; — quantité quel'on doit injecter, 977 :
— instruments qu'elles nécessitent, 975, 97 8 à 98 2 ; — position du malade, 982 ; — l'injection dite mécanique est surtout un lavage, 984 ; — nombre et durée des lavages, 97 7, 978 ; — action du courant continu, 978 et suiv. ; — action des injections sur les urines ammoniacales, 1 01 4 à 1018 ; dans la lithotritie, 992 à 995 ; (voir Lithotritie) et dans les hématuries, 985.
Leur action sur la muqueuse et la musculeuse vésicale, 141, 1009.
Injections fraîches, leurs contre-indications, 1009.
Modificatrices :
Injections narcotiques, 1016 ; —
émolientes, 1017, Injections de nitrate d'argent, 1010;
— manière de les pratiquer, 1011, 1013 ; — Influence de la quantité de liquide et de la dose de médicament, lOll, 1012; — contreindiquées dans les vessies douloureuses, 142, 762, 1012.
Actions des injections sur l'urine; avantages de l'acide borique, 1014.
Pour les injections vésicales avantl'exploration de la vessie, ei avant la lithotritie, voir Cathéiérisme exploraieur de la vessie et Lithotritie.
Inspection directe de l'intérieur
des organes urinaires.
Son parallèle avec le toucher, 645.
Inspection externe : doit porter :
1» sur la région rénale, 2° sur
TABLE ANALYTIQUE DES MATIERES
rhypogastre, 3« sur le méat ; 4°sur le prépuce; 5° sur le périnée, 648 à 652.
Instillations. —Leur action, leur parallèle avec les injections et le portecaustique, "965 à 969, 1010 à 1012.
Mauucl opératoire, 966, 967 ; dans l'urèthre antérieur, 969 ; dans l'urèthre postérieur et la vessie, 967,
Les instillations vésicales conviennent surtout dans les cystites douloureuses, 762, 1012.
Interruption du jet, 40.
Intervention chirurgicale. — Hate quelquefois la terminaison fatale. Voir Bétention incomplète avec distension et Fièvre urineuse.
Jaunissement. — Sa valeur séméiologique chez les urinaires, 47 6, 61 1.
Jet de l'uiune. — Forme influencée par l'état de plénitude de la vessie et l'état du canal, 35. — Modifications chez les rétrécis, 36 ; — chez les prostatiques, 37 ; — arrêt brusque chez les calculeux, 37 à 40 ; — chez les prostatiques, 37.
Jour. — Influence sur la polyurie et la fréquence des mictions chez les prostatiques, 23, 24, 29, 4 25 et 426; — sur les douleurs des calculeux, 51 , 53.
Kyesteine. — Sa signification, 347.
Langue. — État de la langue •. sa valeur séméiologique, 451, 603. Voir Digestifs {troubles.) — Langue urinaire ; — ses caractères, 603 à 605,
Lavage de la vessie. — Voir Injections,
Litholapaxie, 995 et suiv. — Voir Aspiration et Lilhotritie.
Lîthotriteur. — Introduction du li- Uiotriteur. (Voir Cathéiérisme explorateur de la vessie). — Son importance pour l'exploration vrsicale , 859.
— Pour la recherche des corps étrangers mous, des petits calculs phosphatiques, des débris calculeux, 886 ;
— pour apprécier le nombre et le volume des pierres, 885, 887.
Lithotritie. — Précautions préparatoires, 669 ; — dilatation préparatoire, 573, 1018 ; — inutilité des injections vésicales préparatoires, 57 3, 971 ; — Position du malade ; introduction du lithotriteur. (Voir Cathétérisme explorateur delà vessie.) Injection vésicale avant l'opération, son utilité, ses contre-indications, 809; — modus faciendi, 809 à
Manœuvre du lithotriteur, 87 4, 875 ;
— calcul dans le bas-fond, 876.
Influence de l'état de la vessie sur la
facilité des manœuvres : vessies grandes, contractiles, 870 à 877 ;
— vessies petites, 898^, 899.
Difficulté de la lithotritie chez la
femme, 896, 897.
Importance du broiement complet, 104 2 à 1045 ; — influence du volume des instruments sur le broiement, 994 ; — durée des manœuvres, 575, 994 ; — influence du chloroforme sur la durée des séances, 104 4 ; — nécessité du chloroforme, 580,
Évacuation des fragments par des injections simples ; videur du baron Heurteloup, 988 ; — manuel opératoire, 987 à 995; — position du malade; résultats de l'évacuation par lavages, 992 ; — la sonde en gomme insuffisante pour l'évacuation, 987 ; — la sonde à double courant est peu efficace, 978 à 982 ;
— de l'évacuation simple, son parallèle avec l'aspiration, 995 à 1009 ; — repos au lit après la lithotritie, 986, 990.
Importance du volume et de la consistance du calcul pour l'indication de la lithotritie, 886.
Accidents; cystite, 499, 579; — fièvre ; influence du chloroforme sur la fièvre, 520, 543, 580, 1035, 1044 ; — influence des séances sur l'apparition de la fièvre, 520 ; — caractères de la fièvre, 520 ; — moment où elle apparaît, 522, 523 ;
— engagement de calcul^ 544; — indications et contre-indications qu'elle fournit pour la continuation du trailement, 593, 598.
Indications que fournit la cystite à la lithotritie, 579.
TABLE ANALYTIQUE DES MATIERES
Locomotion de la pierre. — Influence sur la douleur, 53.
Mandrin. — Sonde à béquille avec mandrin coudé; description, 922 ; — emploi, 940 ; — mandrin pour désobstruer les sondes évacuatrices après le broiement, 1006.
MÉAT. — Dimensions apparentes, réelles, G49; — L'atrésie acquise est souvent la conséquence d'un chancre, 649.
828 ; — influence douteuse sur la douleur et divers troubles de la miction, 55 ; — rouge et œdémateux dans la blennorrhagie, 649 ; — est le point le plus étroit du canal, d'oùdébrideirient pour permettre l'introduction et la manœuvre des gros instruments, 714, ou l'extraction des corps étrangers, I 95 ; — point où le débridement se fait, 7 29.
Méningite. — Cause de rétention, 71; d'incontinence, 203.
Miction (troubles de la).
— Douloureuse : Au début chez les
prostatiques et les cystiques, 48, 113; pendant la miction chez les blennorrhagiques, 49 ; à la fin surtout chez les calculeux, influence du repos et du mouvement, 43, 45, 50, 51 ; — dans les cas d'urines ammoniacales, 49 ; — dans la tuberculose urinaire, 49, 50, 53 ; — influei\ce de la diarrhée, 620.
Citez les ataxiques, 22.
— Fréquente : Par le fait des repas,
18 ; — par le fait de certains aliments et boissons, de certains états digestifs, 17 à 20; — par le fait de l'hypochondrie , névropathie, continence, ataxie, 21, 22; — de la cystite,- 26; — de l'élat delà prostate et de la rétention incomplète chronique ; cette dernière se montre surtout la nuit, 24, 66, 154, 164.
— Impérieuse : conditions qui la pro-
voquent, 27, 201.
— Laborieuse : D'origine vésicale, 30.
ou uréthrale, 32, 33, 1 13, 177 ; — influence d'excès même légers, 98 ; — a peu de valeur, 32.
Cause d'hémorrhoïdes, 3 3.
— Lente : N'a pas de valeur, 29.
— Retardée : Chez les prostatiques.
29 ; — souvent l'avant-coureur d'une rétention complète, 101, 102; — tient à la résistance du col, 29,
Migraine. — Quelquefois intimement liée aux troubles de la miction, 617.
Mouvement. — Son influence sur la fréquence et la douleur des mictions.
24, 25, 26, 4 3, 61, 52, 53 ; — et sur l'hématurie, surtout celle des calculeux, 296.
Mucus. — Sa signification, 350.
Muguet. — Dans le premier type de forme aiguë de la fièvre urineuse, assez rare, 451 ; — dans le deuxième type de forme aiguë, précoce, fréquent et abondant ; sa valeur pronostique, 458,
Néoplasmes pelviens. — Cause de rétention, 188.
NÉPHRITE. — Voir Reiii.
Névralgie sciatique. — Voir Sciatique.
NÉVROPATHIE. — Cause de mictions fréquentes, 21, 22; — de rétention, 99 ; — de polyurie passagère, 435.
Nitrate d'argent. — Doses auxquelles on l'emploie; la vessie de la femme en supporte des doses plus élevées que colle de l'homme, 1010, 1011; — action différente suivant la quantité, 1011, 1011, 1012 ; — double action sur les deux facteurs de l'ammoniurie, les germes et la cystite, 1015.
Nuit. — Augmente la fréquence des mictions et la polyurie chez les prostatiques, 23, 24, 29, 425, 434, 779:
— diminue les douleurs des calculeux, 26, 58, 60.
Odeur urineuse. — Dans la fièvre
urineuse, sa valeur,460.
Oligurie. — Relative ou absolue, 236
à 239, 414 ; — Chiffre minimum
observé, 414.
On l'observe : l^dans les cas de lésions graves ; 2° pendant les accès de fièvre, ses caractères, ses causes, 13, 416, 417, 460 ; 3° à l'approche de la mort et à l'occasion d'opérations, 4 ï 4 : — prémonitoire
guyon. — voies urin.
de la mort, 414, 416; — mode \ d'apparition et de disparition, 414 ,
Valeur diagnostique faible, 418 ; — Valeur pronostique grande, 418.
Opium. — Son utilité dans la rétention complète aiguë d'origine uréthrale, 85, 103.
OXALATE DE CHAUX. — Voir Unues.
Palpation directe. — Sa valeur diagnostique dans les néphrites; manière de la faire, 65V, 654 ; — dans la région hypogastrique pour l'exploration de la vessie; manière de la faire, 665 à 668. (Voir palper hypogastrique.) Doit porter : 1° sur les régions iliaque et inguinale, 668 ; 2° sur le scrotum et l'épididyme, 668 ; 3° sur la région périnéale et pénienne, 669. Sa valeur dans tous ces cas. (Voir Toucher.)
Palper hypogastrique. — Très important ; doit toujours être combiné au toucher rectal, 124, 153, 156, 665 à 668.
Paludéenne (fièvre). — Parallèle avec l'accès du lei- type de la fièvre urineuse, 477.
Paraplégie. — Cause de rétention, 7 1 . d'incontinence, 203.
Parotidite suppurée. — Dans le 2*^ type de la forme aiguë de la fièvre urineuse, 4 63.
Percussion. — Valeur diagnostique faible, 681.
PÉRINÉALE (tumeur). — Symptôme de traumatisme uréthral, 176, 177, 179, — d'infillration sanguine; peut causer la rétention d'urine, 187 .
PÉRINÉE. — L'existence de cicatrices à son niveau est importante à constater,
Sa loge inférieure est intéressée dans les traumalismes de la région péri néo-bulbaire, 174 ; — sa loge moyenne est intéressée dans les traumatismes de la portion membraneuse 185. (Voir Incision.) PÉRITONITE. — Cause de rétention;
Pharynx. — Rouge dès le début dans le 2^ type de forme aiguë, 458.
PiiÉNiQUE (ACIDE). (Injection vésicale de), est mal supportée, 1014.
Phosphates. — Voir Urines.
Pjsseurs de PUS. — Voir Pus.
Pneumaturie. Voy. C^az dans la vessie.
PoLYURiE. — Caractères. — Sa fréquence chez les urinaires, 337 ; — quantité variable, 219, 424 ; — n'est pas proportionnelle à la quantité de boisson ingérée, 4 25 ; — urine d'ordinaire acide. D = 1,005 à 1,010; les éléments normaux sont en proportion normale, l'acide urique est toujours moindre, 429.
Plutôt nocturue que diurne, influence
de la prostate, 4 2 4, 440.
Polyurie nocturne chez la femme, 426.
Polyurie trouble, maximum de 4 à 5 litres; ou claire, 427, 428, 432.
Durée, 430 : en rapport direct avec la cause, 430 ; et l'état des urines, 430 à 432.
Accès de polyurie dans la tuberculose
urinaire, 430, 432.
Polyurie dans les rétentions complètes franches, sa coïncidence avec des troubles circulatoires, 433.
Valeur séméiologique. — Doit être recherchée toutes les fois que l'on constate un état lactescent de l'urine avec diminution de densité, 342, 395, et dans les cas de fréquence nocturne de la miction, 4 3 4.
— Tout urinaire polyurique ne vide pas sa vessie, 115, 428, 4 39,
Sa coïncidence avec des troubles digestifs, 115, 612.
Est un des premiers symptômes de l'hypertrophie prostatique, 115, 425, 431.
La polyurie persistante appartient aux vieux rétrécissements et aux vieilles hypertrophies prostatiques; dans ceux ou celles de dates récente elle peut être transitoire, 431 ; — guérison chez les rétrécis : influence de l'uréthrotomie interne, 431 ; — rare chez les calculeux, 4 40.
La polyurie trouble indique lésions avancées des uretères ; des calices et du bassinet, 428, 433, 438.
Valeur thérapeutique, 441.
Diagnostic. — Facile, ainsi que celui des variétés, 434 ; — - avec la polyurie glycosurique, 4 34.
Pathogénie. Entraîne l'idée de suractivité rénale, 435.
Se montre dans trois conditions :
1*^ Excitation douloureuse de la partie
profonde de l'urèthre ou de la muqueuse vésicale, 435, 436.
2^ Envies répétées d'uriner pendant la nuit, 435.
3^ Rétention d'urine complète ou incomplète, surtout dans les cas de distension de la vessie, 435, 4 37, 438, 439.
Polyurie persistante éveille l'idée d'une lésion durable du rein, 438.
Polyurie exvacuo, 439. Ce qu'il faut en penser, 4 39.
Ponction de la vessie. — Voir Vrs-
sie.
Porte-caustique de Lallemand. — Cause d'hématurie, de dysurie, de rétention d'urine, d'accès fébriles el même de prostatite ; — parallèle avec les instillations caustiques, 968.
Position du chirurgien pour l'exploration vésicale et la lilhotritie, 813;
— pour le cathétérisme curviligne,
Pouls rectal. — Voir Prostatite.
Prépuce. — Diagnostic de son atrésie pour le diagnostic du diabète, 651.
Prostate (cancer de la). — Sa consistance ligneuse avec bdfeselures très dures, 67 7, 846. — Cause de névralgie sciatique, 56.
— (hypertrophie de la). — Peut être totale, atteindre les trois lobes, ce qui est le cas le plus fréquent , ou un seul lobe, soit l'un des latéraux, soit le moyen, 120.
Modifie la portion prostatique de l'urèthre. — La paroi supérieure n'est jamais altérée, 121, 122, 123. — sur la paroi inférieure existent quelquefois des lacunes ou sinus assez grands, 123, 735, 845, 942.
— La paroi inférieure du canal est surtout modifiée, 724, 734, 735, 845, 917.
Sécrétion prostatique, ses caractères, 744, 746, 845.
L'hypertrophie de la prostate peut être comparée à l'hypertrophie amygdalienne, 122 ; — induration, friabilité, d'où facilité et abondance des hémorrhagies dans le cathétérisme et facilité des fausses routes, qui sont reconnues par l'exploration, 122, 123, 946. — Les dimensions de la prostate sont appréciées par le loucher rectal, 124, 153, 156, 677, et par la bougie exploratrice, 125, 126,677,847,
qui est le meilleur explorateur de la prostate.
Les instruments métalliques peuvent se perdre dans la lèvre inférieure du col, 125, 847, 926.
Utilité de l'exploration : 1^ pour prévoir les difficultés du cathétérisme et décider du choix des instruments, 84 7 ; (manœuvres intra-uréthrales 848), — 2® pour le diagnostic des cavités d'abcès : aidée par le toucher rectal, 849.
Manœuvre dans la prostate malade avec des instruments coudés (sonde exploratrice); variétés d'instruments, 850 à 855.
Confusion de la cavité vésicale avec la cavité prostatique, moyens d'éviter Ferreur, 785, 854 à 858.
Les modifications de la prostate et celles du bas-fond vésical sont solidaires; 860, 889.
Influence de la prostate sur la recherche et la préhension de la pierre, 897 ; — sur l'engagement des calculs, 39, 122, 192.
Influence de l'hypertrophie sur les • manœuvres du litholriteur dans la vessie, 862, 876.
La région prostatique n'est jamais le siège de rétrécissement, 95; — les fausses routes siègent surtout sur la paroi inférieure, 946; — Sensibilité de la région prostatique comparée à celle de la vessie, 967 ; — Sphincter prostatique de Sappey,
Symptômes. — Un des premiers est la polyurie, 1 1 5, 425, 431 ; au début passagère, plus tard persistante, 4 31. — Miction fréquente surtout la nuit, 24, 30, 93, 115; — retardée surtout le matin au réveil el laborieuse, 29, 30, 93, 115; — force de projection du jet diminuée, 37 ; — miction souvent douloureuse au début, 48 ; — influence de la nuit et du repos, 23, 24, 29, 112, 425, 434.
Quelquefois incontinence, 425, 434.
Cause prédisposante de la rétention incomplète, 116 (voir Rétention incomplète)^ de l'empoisonnement urineux : fièvre, dyspepsie, troubles digestifs, etc., 614, 6i6; — fièvre précoce relativement, 506. — Poussées congestives ou inflammatoires prostatiques, vésicales, 113; réna-
TABLE ANALYTIQUE DES MATIERES
les, 114 ; — rélention complète aiguë, 69, 91, 111.
L'hypertrophie de la prostate peut masquer les symptômes d'un rétrécissement, 91, lit, 925.
Cathétérisme dans l'hypertrophie de la prostate ; instruments qu'elle nécessite; indications de la sonde en caoutchouc, 129,926, de la sonde coudée avec ou sans mandrin et de la sonde de Gély, 128, 129, 926.— Quand on emploie le cathétérisme répété, on doit le faire tant que la miction est laborieuse, 140; cathérisme évacuateur contre - indiqué dans certains cas, 170. (Voir Réiention complète, Polyurie^ Fièvre urineuse . )
Prostatite. — Causée quelquefois par injections intempestives ou mal faites, 78,964.
Cause de douleurs ano-périnéales, 57; — d'incontinence fausse, 201 ; — de dysurie simple, 88 ; — de rétention complète aiguë, 69, 7 8, 84, ] 1 1 j — sensibilité vive au toucher rectal, 67 8.
Terminaison fréquente par suppuration : prostatite phlegmoneuse diffuse, 85, 87 ; — importance du toucher rectal, 84, 846 ; — l'abcès doit être ouvert de bonne heure par le rectum, manuel opératoire, pouls rectal, 87, 88, 67 8.^ — Ouverture de l'abcès du côté de l'urèthre, 88, 330 ; — mode d'écoulement du pus, 7 47 ; — toucher rectal pour reconnaître l'existence d'une cavité d'abcès, 84 6 ; — la prostatite ne contre-indique pas le cathétérisme dans la rétention, soit complète, soit incomplète, 141.
Pubis (fractures du). — Cause et complication de lésions de l'urèthre, 97, 17 3, 185 ; cause de rétention d'urine, 187.
Pus, Purulentes (urines). — Fait presque constant dans les maladies des voies urinaires, 330; — cause d'erreur dans la balano-posfite , la vaginite ou la vulvite, 330 ; — quelquefois c'est un abcès de voisinage ouvert dans les voies urinaires, 330 ; lésions de voisinage retentissant sur la vessie, 330.
Caractères du pus ; ses modiûcations, 332 et suiv. ; — serine, 333 ; — pyine, 334 ; — aspect des urines
purulentes suivant les lésions, filaments, énéorème, dépôts plus ou moins épais, 335 à 337 ; — aspect trouble, 334 ; par le repos deux couches, 335; — mocUflcation des dépôts purulents, 338, 344; — amas de cellules du cancer, 339 ; état ammoniacal, 343.
État de Turine îiu-dessus du dépôt après repos; sa valeur diagnostique, 340, 394, 395.
Diagnostic des dépôts purulents avec dépôts d'urates, 345 ; avec sels terreux dans les urines ammoniacales,
Valeur séméiologique. — Pour le diagnostic du siège et de la nature des lésions, 391 ; — pus au début de la miction, 392, 393; — pus pendant toute la miction ou à la fin,
Importance des symptômes concomitants, 395, 396.
Apparition brusque du pus, 396, du pus dans les piélites, 396, 400.
— La valeur pronostique du pus dans les urines, dépend de son abondance et de sa durée, 398.
Quelquefois, l'origine du pus ne peut être stirement diagnostiquée (pisseurs de pus), 400. — Sa présence ne contre-indique pas les opérations, 402, sauf quand les urines ont le caractère des urines rénales, 404, 406.
Pustules. — Yoir Éruptions pustuleuses .
Pyélite. — Voir Reins.
PvÉLO-NÉPHRiTE. — Yo'w Reins.
Pyine. — Voir Pus.
Quinine. — Voir Sulfate de quinine.
Rectum. — Voir Pouls rectal, Tamponnement, Tenesme, Toucher.
Règles (le sang des). — Peut faire croire à une hématurie, 281.
Reins. — JNéphrites primitives. (Voir Fièvre urineuse.)
Possibilité de les diagnostiquer, 665 et suiv. — Relation des lésions anciennes des reins avec la forme lente de la fièvre urineuse, 474, 47g j — des lésions aiguës secondaires avec les primitives et le
TABLE ANALYTIQUE DES MATIERES
deuxième type de la forme aiguë^
Causes : Cystite, rétention complète ; — caractères des lésions chroniques, 102, 163 et passim.
Valeur minime de l'examen chimique ou microscopique de l'urine, 655.
Importance des modifications de quantité et d'aspect, et des symptômes généraux, 163, 222 et passim.
Polyurie trouble et urines rénales dans les altérations anciennes des reins, 340, 428, 432. — Relation de la polyurie avec les lésions des reins, 432, 663. — Les urines rénales, ne sont pas ammoniacales, 396.
Pollakiurie dans la néphrite parenchymateuse, 657. — Deux formes de néphrites secondaires, 657. — Néphrite interstitielle primilive chez les prostatiques, 658.
Diagnostic des lésions rénales par l'empoisonnement urineux, 660.
Les pyélites donnent lieu à de longues suppurations et à des symptômes généraux cachectiques, 396, 400, quelquefois à des hématuries, 286,
Douleur rénale spontanée, 460; — douleur rénale provoquée, 460; sa grande valeur diagnostique, 654,
Du palper et de la percussion pour le diagnostic du volume des reins, 652, 654. — Des modifications de forme de la région rénale, 64 8. — L'existence des lésions rénales même avancées ne contre-indique pas l'emploi du chloroforme, 1051.
Lésions organiques des reins ; — leur diagnostic; — la couleur du sang et son mélange avec l'urine ont peu de valeur, 285, 288. — Accès d'hématurie comparés avec ceux d'origine vésicale, 306, 310, 312 ; — importance des symptômes concomitants, 312,313.
Tumeur rénale, cause de varicocèle, 309, 668.
Repos. — Son influence sur la miction, 23 et suiv.; sur l'hématurie des calculeux, 296.
Respiratoires (troubles). — Dans la fièvre urineuse ; — leur analogie avec la dyspnée urémique, 452, 459.
Ressaut (sensation de) par l'explorateur olivaire. — Caractéristique du rétrécissement, 95, 100, 830, 832.—
Le spasme ne donne pas cette sensation, 100, 832, 842.
Rétention complète.
Causes générales : Maladies du cerveau, 71; de la colonne vertébrale et de la moelle, ataxie, 72, 171 ; — fièvre typhoïde, péritonite,
Causes locales. — Poussées inflammatoires ou congestives de l'urèthre, 78, 84, 1 11, 171 ; — injections, 78 ; — exploration, 80 ; — surdistension de l'urèthre, 80 ; — dilatation des rétrécissements, 99, 1028, même déjà assez élargis; — congestion prostatique, 81, 84, 101, 116; — traumatismes accidentels ou chirurgicaux de l'urèthre, 171, 179; — lésions mécaniques de l'urèthre et sa compression, fractures du pubis, 187 ; — caillot ou calcul engagés dans l'urèthre, 190, 191, 200.
Phénomènes prodromiques : Retard dans la miction, rétention passagère, 91, 98; — incontinence fausse, 48, 201 ; — rétention incomplète, 7 5, 114, 115; — Souvent apyrétique, 68, 500.
Symptômes : Globe vésical ; — rétention ou incontinence, 73, 648 ; — anxiété, douleurs très grandes, 66; polyurie, 4 37 .
Ses caractères. — Diagnostic avec l'anurie, 124, 419 et suiv. — Son mode de début chez les prostatiques, 89, 116 ; — son pronostic, 85, 111, 117, 126.
Traitement de la rétention complète d'origine uréthrale : moyens médicaux, 85, 103, 1027 ; cathétérisme, 104, 105, 906, 929; uréthrotomie interne, 108 ; ponction de la vessie,
108, 148; incision du périnée,
109. — Traitement chez les prosratiques : cathétérisme, 87, 117, 127, 138, 926; — manière de le pratiquer, 132 à 135; cathétérisme répété, sonde à demeure, 135. — Hygiène et régime sévères, 145,
Traitement de la rétention produite par un caillot, 190, 302, 320; — par un calcul engagé : position, refoulement, extraction, 191, 192,
Importance de bien poser le diagnostic avant le traitement, 69, 70, 91.
TABLE ANALYTIQUE DES MATIERES
