RÉTENTION INCOMPLÈTE
Causes : Rétrécissement et surtout hypertrophie prostatique, 97 ; — inertie vésicale, 101.
Succède souvent à la rétention complète, 75, 116.
Peut être aiguë ou chronique, 151.
Rétention aiguë avec distension, semblable à la rétention complète aiguë, 152;— sans distention, ne différant de la chronique que par l'élément douleur, 153.
Elle cède aux moyens médicaux, 164;
— nocuité du cathétérisme, 154. — Relation de la rétention incomplète aiguë avec la fièvre, 506 à 508.
Rétention chronique, peut être avec ou sans distension, 156,
Symptômes. — Débute souvent par retard et fréquence surtout nocturne de la miction, 24, 66, 1 14, 155.— Polyurie surtout nocturne, troubles digestifs persistants, leur importance, globe vésical, 66, ll5, 123,
159, 163, 430 et suiv., 437 et suiv.
599 et suiv. ; saillie de la vessie du côté du rectum seulement, 674. — Constipation, 620 à 622. — Forme lente de fièvre urineuse, 159, 473, 47 8. — Cachexie, ses caractères,
Diagnostic par le toucher rectal, le palper hypogastrique et le cathétérisme, 123, 125, 158.
Diagnostic étiologique par les commémoratifs, l'âge, l'exploration du canal, 124, 125; — difficile dans la rétention incomplète chronique sans distension, 155 à 160; — exploration souvent nécessaire, 158.
Pronostic ; lésions rénales, 102, 162;
— polyurie trouble, 164; — traitement chez les prostatiques, ses contre-indications, état du tube digestif, 140, 160, 167, 168, 632, 633; — ses accidents, 132, 298, 305, 769, 958.
Traitement chez les rétrécis : dilatation, uréthrotomie interne, 102, 431, 1047.
Complications de la rétention : cellules vésicales, perforations spontanées, 974; — cystite, 114, 155, 365 ; — incontinence, 216 ; — calculs phosphatiques, 348 ; alcalinité de l'urine, 353.
Prédispose à la rétention complète,
Retenue de l'urine peut être cause de
cystite, 772.
RÉTRÉCISSEMENT DE l'uRÈTHRE.
Causes. — 1° Rlennorrhagie ; — 2»
lésion traujnatique du canal; — 3*^ rupture de la corde; — 4^ fausse manœuvre pendant le coït, 9, 13,
94, 96, 173, 294, 828; — 5<^ chancre du méat, 649, 828.
Importance d'une urélhrorrhagie antérieure, 94, 294 ; — de cicatrices périnales, 669.
Fréquence des rétrécissements chez l'adulte et même chez le vieillard, 10, 91, 111.
Nombre : les blennorrhagiques souvent multiples, 95 ; — les Iraumatiques uniques, 96.
Sièges : P des blennorrhagiques: tout l'urèthre antérieur jusqu'à la portion périnéo-bulbaire où ils sont le plus fréquents et aussi le plus serrés,
95, 829; 2*^ des traumatiques : pénis dans le cas de rupture de la corde ou de fausse manœuvre pendant le coït, 95, 829 ; périnée ou région périnéo-bulbaire dans les cas de chute à califourchon, 95, 829 ; portion membraneuse dans les cas de fracture du pubis, 95, 737, 829; jamais région prostatique, 95, 96 ; 3° des cicatriciels ou ceux d'origine chancreuse : méat, 12, 649, 828.
Apparition tardive des — blennorrhagiques, 94 ; — précoce des traumatiques, 94, 177.
Symptômes : Miction fréquente, 24 ; — laborieuse, 32, 33, 93; — jet modifié dans sa forme (peu important), dans son volume, dans sa force; 36, 37. — Signe physique fourni par la sensation caractéristique de ressaut à la bougie exploratrice, 100, 830, 832, (voir ^aploration de l'urèthre), qui n'est pas spéciale aux canaux uréthrotomisés, puissance de la vessie chez les rétrécis, 97 ; — les met longtemps à l'abri de la fièvre urineuse,
Manuel opératoire de l'exploration, 798, 830 ; — on note anatomiquement la région où s'arrête la boule, 95, 831. Il faut y joindre le palper externe, 829, 833.
Accidents et complications : Spasme, 840 ; lésions des reins, uretères et
TABLE ANALYTIQUE DES MATIERES
bassinets, 186; resserrement par le traitement, 99 ; rétention complète aiguë, 69, 91, son traitement par la bougie fine ou les sondes bougies, 511, 907, 927 ; incontinence diurne, ses caractères et sa cause, 217 ; dilatation du canal et rétention incomplète ,217, avec polyurie transitoire ou persistante, 430 ; forme lente de la fièvre urineuse (Perrève), 4 83 ; son apparition tardive, 506 ; hypertrophie de la vessie, 97, 118, 1025 ; diminution définitive dans la capacité de la vessie, ses conditions, 97 2 ; dyspepsie, troubles digestifs, 614, 616; migraine, 617. — Gravité des calculs engagés derrière un rétrécissement, 196 et suiv.
Traitement. — Dilatation ; principe de la dilatation, 1021 ; dilatation vitale, mécanique, 1021, 1022. — Influence d'une petite bougie à demeure sur un rétrécissement très serré; son élargissement, 1022.
Phénomènes physiologiques delà dilatation, 1027, 1028. — Ses accidents; influence des manœuvres de force, 570, 571, 1029.
La pression intra-uréthrale veut êlre dosée, 1029. {\oiv Dilatation.)
De la dilatation dans les cas accompagnés de fièvre, 507 ; dans les cas anciens avec rétention incomplète, 57 4.
Indications de l'uréthrotomie interne ou de la divulsion, 505, 511,
Salicylate de soude. (injection vési- CALE de). — Mal supporté, 1014.
Salicylique (acide). (Injection vésicale de). Mal supporté, 1014.
Salive. — Ses caractères dans l'empoisonnement urineux, 451, 604 à 607.
Sang des règles. — Voir Rèrjles.
SciATiQUE (névralgie). — Dans le cancer de la vessie et de la prostate, 56.
Sensirilité de la vessie. — Voir Vessie.
Seriné. — Voir Pus.
Sondes. (Voir Cathélérisme explorateur et évacuateur.) Leur nature. — Leur forme, 907 et sui\. Forme et di-
mensions des instruments coudés à béquille, 910, 929; leurs avantages, 910, 913. — Forme et dimensions des courbes, 911,912, 918, 931; sonde de Gély modifiée ; ses indications, 919, 920, 926, 932, 936.
Calhétérisme curviligne ; manuel opératoire, 932, 933.
Avantages des sondes non métalliques, 130, 907 ; indications et contre-indications des sondes en caoutchouc, leur introduction, 908, 915, 929.
953. — Sondes droites, leur introduction, 929. — Sondes à béquille, leur introduction, 929, 930. — Sonde à béquille avec un mandrin ; sa manœuvre, ses avantages, 921, 920, 930, 940, 943. — Avantages des sondes à béquille, 954. — Les sondes en gomme sont insuffisantes pour l'évacuation des fragments après la lithotritie, 985 à 988.
Sonde métallique souple de Cusco,
Sondes à grandes dimensions, 943. — Sondes lourdes, 943 ; — Sondes droites pour l'aspiration par la méthode de Bigelow, 1004. — Sondes à double courant, 978.
Moyens exceptionnels : calhétérisme sur conducteur, manuel opératoire, 8 44 ; calhétérisme à la suite, 845.
A ces deux modes rares de calhétérisme se rattache le nom de Maisonneuve, 946.
Sondes a demeure.
Doivent être en gomme ; inconvénients des sondes en caoutchouc, 953. — Forme et qualités des sondes à demeure, 954 ; souplesse et solidité, 954. — Volume : l'instrument doit entrer sans frottement, 512, 551, 578, 955, 956, 1024.
— Manière de les placer et de les fixer, 956 ; position de la verge, 957, 958 ; l'évacuation continue est contre-indiquée , 958 ; malade maintenu au lit, 958 .
La tolérance est favorisée par des injections sous-cutanées de morphine, 138, 958.
Son emploi transitoire, 139, 140. — Son influence sur la fièvre urineuse.
138, 519,596,952; sur l'état du canal, 952.
Indications : assurer le cours des urines et permettre la cicatrisation des plaies de l'urèthre, 951, 952 ;
TABLE ANALYTIQUE DES MATIERES
employer la sonde à demeure dans les cas du cathétérlsme malheureux, 135; de difficultés du cathétérisme, 136, dans les cas de vascularisation et de friabilité de la prostate, 136.
Temps pendant lequel on doit la laisser, 7 71, 959.
Contre-indications ; cathétérisme répété facile, 135, 138, 619, 696.
De la sonde à demeure dans l'uréthrotomie interne ; temps pendant lequel elle doit rester, 965; son influence sur la fièvre, 1 38, 614; 615,
N'empêche pas toujours l'infiltration d'urine d'origine traumatique, 178,
Spasme uréthral. — Son siège exclusif dans la portion membraneuse, 834, 835. — Symptomatique de lésions de la moelle ou des reins ou de la vessie, de tuberculose, de lésions de Turèthre antérieur, d'atrésie du méat, 840, de rétrécissement, 841 ; n'a pas d'influence sur le degré de resserrement des rétrécissements, 7 8, 7 9, 82,
La chloroformisation ne peut servir à la diagnostiquer, 836, 1046 et suiv. — Importance des antécédents pour établir le diagnostic, 837, 924.
Sa réaction sous l'influence des instruments souples et des métalliques, 83, 838, 839.
Sondes qu'il indique pour le cathétérisme, 83, 838. ~ Causes d'erreur auxquelles il donne lieu, 94 9, 1050. (Voir Portion membraneuse).
Stagnation de l'urine. — (Voir Rétention incomplète.
Sucre. — Voir Urines et Diabète.
Sulfate de cuivre. — Son action modificatrice dans les cystites chroniques, 1014.
Sulfate de quinine. — Son action sur
la fièvre, 587, 688.
Suppurations. — Du tissu cellulaire et des muscles, dans le deuxième type de la forme aiguë de la fièvre urineuse, 463» — Voir Articulaires (suppurations).
Symptômes fonctionnels. — Très importants ; leur division, cl leur classification, 1 [i et suiv.
Syncope. — Conséquence d'évacuation rapide d'une vessie distendue, 133.
Syphilis. — Atteint rarement l'appareil urinaire, 12.
Taches. — Voir Écoulements.
Taille. — Cause d'incontinence, 215 ; sa guérison par Télectrisalion localisée, 216. — Peut être contre-indiquée dans la forme chronique de la fièvre urineuse, 698.
Tamponnement vaginal et rectal.
— Cause de rétention, 187.
Tannin (solution de) en injections vésicales. — - Ses heureux effets dans l'hématurie, 319, 1014.
TÉNESME VÉSICAL ET RECTAL. — Dans
colique néphrétique, 46.
