DEUXIÈME LEÇON

I. CoMMÉMORATiFs. — Lcur étudc est faite à l'aide de l'interrogatoire. — A. Début, causes et évolution de l'affection actuelle. — But de l'analyse des symptômes. — Leur étude individuelle, et surtout la détermination des conditions dans lesquelles ils sont nés et ils ont évolué, étabhssent leur valeur sémiologique. — Le malade est d'abonl interrogé sur ce qu'il ressent. — Importance de l'évolution des phénomènes morbides. — Points surles(iuels porte l'enquête qui permet de l'établir. — Association des symptômes. — Importance de leurs groupements: ils n'ont leur entière valeur sémiologique que si l'on établit le moment

de ra])i>aritii)n de eliaeiin des sj-mplùmes et leur ordre de suecession. — L'étude de révolution conijjarée des symptômes est Tun des éléments essentiels du diagnostie. — Certains états morbides peuvent n'être révélés et caraetérisés que par un seul symptôme. — Valeur sémiologique de la marche isolée d'un phénomène morbide. — Les symptômes peuvent apparaître et évoluer sans cause appréciable. — Valeur sémiologique de leur apparition spontanée. — Difficultés spéciales de Tinterrogatoire. — 15. Passé morbide et hérédité. — Antt'-cédents héréditaires et antécédents personnels. — Très grande inq)ortance de ces derniers. — Etude du passé urétral, vésica,l, rénal. — Importance prépondérante de la blennorragie. — Influence très exceptionnelle de la syphilis. — Grande et très fréquente action de la tuberculose. — Rareté des lésions brightiques chez les urinaires. — Etfets de la goutte, du rhumatisme, des lésions des centres ner veux et des maladies nerveuses, de l'athérome. — C. Nécessité de connaître la nature, les résultats négatifs ou positifs, et les accidents des traitements antérieurs 10

II. Symptômes fonctionnels. — Classification; tableaux synopti([ues 24