QUATORZIÈME LEÇON

EXAMEN CLINIQUE DE l'uRINE PATHOLOGIQUE

LE SANG DANS LES URINES (Hématurie)

Fréquence et importance du symptôme « hématurie ».

I. Examen des urines. — Recherche du sang dans les urines : microscope, analyse chimique ; spectroscope ; inspection. — Étude des dépôts : dépôts purulents ponctués et stries de sang ; dépôts de sang pur. — Forme, dimensions et couleur des caillots : leur valeur sémiologique. — Examen du liquide (jui surnage le dépôt, facile dilution du sang dans l'urine. — Nuances et teintes diverses, valeur sémiologique.

II. Examen du malade. — Diagnostic entre l'hématurie et l'uréthrorrhagie. — Conditions productrices de l'hématurie. — Influence comparée du repos et de la marche. — Infhience de la congestion, son rôle. — Rapports de l'hématurie avec les divers temps de la miction : hématurie totale; liématurie terminale; hématurie initiale. — Le moyen et la méthode. — Fréquence, durée et abondance do l'hématurie. — Remarque sur le varicocèle symptomatique. — Valeur des symptômes fonctionnels vésicaux ou rénaux accompagnant l'hématurie. — Hématuries dépendant de causes générales ou de la présence de parasites. — Physiologie pathologique de l'hématurie.

III. Indications de l'exploration instrumentale; principes de l'intervention chirurgicale et du traitement dans les hématuries.