LEÇONS CLINIQUES SUR LES MALADIES DU CŒUR

permet pas de combler, est moins regrettable que vous ne pourriez le craindre, car, il faut bien le dire, ce sont les différences bien plus que les analogies qui, dans les maladies du cœur, sont vraiment fertiles en applications pratiques. Fidèle au programme que nous nous sommes tracé, nous continuerons donc à ne pas perdre de vue les distinctions capitales qui résultent du siège de la maladie, suivant qu'elle occupe le cœur droit ou le cœur gauche, ainsi que l'un ou l'autre des orifices venlriculaires. Par les exemples que j'ai mis sous vos yeux, vous avez pu vous convaincre qu'il n'est pas de moyen plus sûr pour arriver au diagnostic de la lésion cardiaque; dans quelques instants, je vais vous montrer que ce sont aussi les seules bases d'une thérapeutique rationnelle des maladies du cœur.

Toutefois, avant de nous occuper du traitement, laissezmoi revenir un instant sur mes pas et résumer dans une analyse rapide les caractères les plus saillants des différents types que nous avons étudiés. Vous retiendrez mieux de la sorte ce que chacune de ces formes offre de spécial dans ses. causes, dans ses lésions et dans ses symptômes, et un peu plus tard il me sera facile de vous faire saisir les indications principales qui en découlent.

Considérées au point de vue de leur étiologie, les maladies du cœur se rangent dans deux catégories très-distinctes. Pour un grand nombre d'entre elles, l'endocardite est le point de départ de la maladie qui résulte alors de l'obstacle direct et permanent créé dans le cœur lui-môme par la lésion inflammatoire ; celles, au contraire, auxquelles l'endo-