V. — Obstruction par pression externe sur le canal

i° Tumeurs provenant du foie lui-même ;

2° Augmentation de volume des ganglions de la scissure du foie ;

3° Tumeur de l'estomac;

A° Tumeur du pancréas;

5° Tumeur du rein ; •

6° Tumeur rétro-péritonéale ou épiploïque; 7° Anévrysme abdominal;

8° Accumulation de matières fécales dans l'intestin;

9" Grossesse;

10" Tumeurs utérines et ovariennes,

B. — Ictère indciiondant d'obstruction mécanique du canal cbolcdoquc.

I. — Poisons du sang mettant obstacle aux métamorphoses normales

de la bile.

1° Les poisons des diverses fièvres spécifiques :

a. Fièvre jaune — b. fièvres intermittente et rémittente — c. fièvre à rechute — d. tijphus — e. fièv7^e typhoïde. — f. scarlatine — g. ictère épidémique.

2° Poisons animaux :

a. Pyohémie — b. poisons des serpents.

3° Poisons minéraux :

a. Phosphore — b. mercure — c. cuivre — d. antimoine, etc.

4" Chloroforme et éther.

5» Atrophie aiguë du foie (?).

6° Cirrhose et autres formes de l'atrophie chronique du foie.

II. — Troubles de l'innervation mettant obstacle aux métamorphoses

normales de la bile.

i' Fortes émotions, frayeur, anxiété, etc. 2» Commotion cérébrale.

III. — Oxygénation insuffisante du sang mettant obstacle aux métamorphoses normales de la bile.

IV. — Sécrétion excessive de bile dont il est absorbé plus qu'il

n'en peut être métamorphosé.

Congestion du foie :

a. Mécanique — b. active — c. passive.

V. — Absorption trop considérable de bile par le sang par suite

de constipation habituelle ou prolongée.

Je vais maintenant m'elTorcer de vous faire connaître les caractères au moyen desquels vous pourrez distinguer les diverses formes d'ictère que je vous ai indiquées dans ce tableau.