DEUXIÈME LEÇON
Coexistences, associations et combinaisons hallucinatoires '.
Sommaire. — A. Hallucinations coexistantes.
B. Hallucinations associées.
1° Hallucinations communes associées entre elles. — Les images hallucinatoires ont trait chacune à des objets différents. 2° Hallucinations communes associées à des hallucinations verbales.
— Rapports de l'idée avec le mot. — Images verbales : auditive, motrice verbale, visuelle, graphique. — Exemples d'hallucinations communes et verbales associées.
3° Hallucinations verbales associées entre elles : auditives, auditives et motrices. — Chaque image hallucinatoire se rapporte à des mots ou des phrases différentes.
C. Hallucinations combinées. — Les différentes images hallucinatoires se rapportent à un même objet ou à un même mot.
Hallucinations verbales combinées. — Mécanisme. — Hallucination verbale motrice auditive et auditivo-motrice combinée. — Variétés.— Exemples cliniques. — Écholalie hallucinatoire. — Parole inconsciente.
— Hallucination verbale auditive, motrice et visuelle. Hallucinations graphiques. — Elles se combinent surtout aux hallucinations verbales motrices. — Cas cliniques. — Médiums écrivains. — Impulsion graphique.
Localisations attribuées par les malades aux hallucinations verbales motrices. — Excentricité des sensations. — La localisation est généralement en rapport avec une sensation reportée à la périphérie de l'appareil vocal : langue, gorge, épigastre, etc. — Les localisations dans un point quelconque du corps s'expliquent par des associations hallucinatoires.
Messieurs, Dans notre première réunion, nous avons étudié les hallucinations à l'état simple. Nous avons vu que ce phé-
(1) Leçon du 21 janvier 1894, publiée par M. H. Mei^e in Journal des Connaissances médicales, nos 16, 17, 18, 20, 1894.
nomène pouvait intéresser tous les sens, le malade étant ou non conscient de son caractère pathologique. Je vous ai dit aussi qu'au point de vue du mécanisme psychologique, on distinguait des hallucinations élémentaires, communes, verbales; ces dernières pouvant être auditives, visuelles, motrices, suivant que tel ou tel centre du langage se trouve intéressé.
Dans tous ces cas, nous avons étudié le symptôme à l'état de simplicité parfaite, comme on le rencontre parfois en clinique. Nous allons passer, aujourd'hui, en revue des cas plus complexes, ceux des coexistences, associations et combinaisons hallucinatoires.
A. — Les aliénés hallucinés ne le sont pas toujours et uniquement de la même façon. Chez beaucoup d'entre eux, vous constaterez des hallucinations intéressant plusieurs sens ou appartenant aux diverses catégories que nous avons distinguées. Étudions les rapports de ces hallucinations entre elles ; et comme toujours, procédons du simple au composé.
Dans le cas le plus simple, les hallucinations n'ont entre elles aucun rapport immédiat; elles ne sont reliées que par le thème délirant. Inutile de nous étendre sur cette catégorie. Le seul intérêt de ces hallucinations est leur coexistence chez un même individu.
B. — Dans d'autres cas, déjà plus complexes, il n'y a pas simplement coexistence, mais association des hallucinations. Celles-ci, tout en différant de siège ou d'objet, ootun lien directenlre elles et, bien que différentes, peuvent s'évoquer et s'associer réciproquement.
De telles associations peuvent se faire de différentes manières. Il peut s'agir :
