DIAGNOSTIC PAR LES SIGNES OBJECTIFS

pour fuir. En un mot, l'attitude du malade estcellede quelqu'un qui écoute.

Certaines habitudes ou particularités du costume tendant, par un moyen ou par un autre, à intercepter les sons par l'occlusion des oreilles, peuvent également mettre sur la piste d'hallucinations de l'ouïe.

Dans l'hallucination psycho-motrice , le malade ressemble, comme je vous le disais, à quelqu'un qui parle seul ; vous pouvez constater des mouvements des lèvres et retrouver ces attitudes particulières, ces habitudes que je vous signalais, ayant pour but de comprimer le point de départ des voix intérieures, de s'opposer aux mouvements de la langue, etc.

Les signes objectifs de l'hallucination delà vue sont souvent des plus faciles à saisir. C'est d'abord la rotation de la tête, la fixation du regard, les changements de dimensions de la pupille en rapport avec la direction ou la distance de l'hallucination, l'expression émotionnelle du regard, de l'attitude générale du sujet.

On a signalé encore ce fait que les hallucinés de la vue ont souvent des sensations désagréables de corps étrangers, de picotements, qui les portent à se frotter les yeux.

Les hallucinations du goût s'accompagnent de mouvements de dégustation ou de déglutition, de salivation ou de crachotement.

Les hallucinations de l'odorat s'accompagnent fréquemment de mouvements d'expiration nasale. Souvent aussi les malades s'ingénient à se garantir des mauvaises odeurs en s'accoutrant d'une façon bizarre, de manière à se fermer la bouche et les narines.

Les hallucinations du sens génital provoquent souvent des gestes, des attitudes lascives. Quant aux phénomènes

de même ordre désignés sous le nom de troubles de la sensibilité générale^ ils ne se traduisent guère à l'extérieur que par des soubresauts, des mouvements de fuite, de défense, du grattage, des particularités du costume ayant pour but de protéger la partie du corps où ils se manifestent.

Chez les aliénés chroniques, quelques auteurs, notamment M. Féré, ont signalé encore l'existence de rides perpendiculaires à la direction des fibres des muscles, qui interviennent dans les expressions mimiques en rapport avec tel ou tel ordre d'hallucination.

Telles sont, Messieurs, les notions générales que je tenais à vous remémorer. Je souhaite qu'elles ne vous aient pas semblé trop arides, et surtout qu'elles puissent vous servir de guide dans l'interrogatoire, souvent si difficile, des aliénés. Elles auront du moins l'avantage de nous faciliter l'examen de malades dont je vous parlerai au cours de nos prochaines réunions.