‹ Leçons cliniques sur les maladies mentales et sur les maladies nerveuses professées à la Salpêtrière [electronic resource]Chapitre 168 sur 207 · OBSERVATIONS. - GUÉRISONS · texte numérisé non relu

OBSERVATIONS. - GUÉRISONS

La maladie date de quinze ans. Attaques tous les deux ou 'rois mois. Stupeur et hébétude consécutives.

6 novembre. — Bien. La physionomie est considérablement modifiée; au lieu d'exprimer la souffrance, la tristesse comme avant, elle est heureuse, satisfaite, l'œil est net, vif, le teint clair ; on ne retrouve plus cette sorte de voile de l'intelligence que l'on découvrait auparavant dans l'expression du regard. Sommeil calme et prolongé, absence de nausée réllexe, augmentation de la quantité d'urine, conservation tout à fait intacte de la sensibilité générale du corps (piqûres, compas, poids, température). Sensibilité de l'arrière-gorge conservée. Bromure de potassium 4s'',50 par jour; dose maximum.

^5 novembre. — Bien. Bromure, 4g'', 40 par jour.

1 1 janvier 1870. — Bien. Bromure de potassium : iffr.^S par jour.

:29 janvier. — Bien. Pas de nausée réflexe; la mémoire est à peu près revenue à l'état où elle était antérieurement à la maladie ; il est vif, alerte ; le regard est intelligent, n'exprime plus l'obtusion. Bromure de potassium : 4s'',50 par jour.

Ce malade était épileptique depuis quinze ans lorsque j'ai commencé à le traiter.

L'affection était caractérisée par de nombreuses absences, par des attaques. Le nombre des attaques avait été jusque-là de 350.

La médication broinurée a fait cesser tous les phénomènes morbides depuis quinze ans, 3 à 5 grammes par jour.

Décembre 1881. — La guérison ne s'est pas démentie.

Obs. XVI. — Antécédents héréditaires névrosiques. — Convulsions dans la première enfance. Absences, vertiges ; guérison par le bromure de potassium depuis cinq ans et demi.

Ce jeune homme était atteint d'épilepsie depuis son bas âge; la maladie, qui pendant de longues années avait consisté en absences, s'était compliquée de vertiges depuis trois ans.

La médication bromurée a fait cesser tous ces phénomènes. Environ i grammes par jour.

Décembre 1880. — M. L... est mort en 1877 de fièvre typhoïde sans avoir présenté de phénomènes épileptiques depuis le 12 août 1868.

Otts.^yil.— Antécédents héréditaires névrosiques.— \0 attaques, absences, influences des boissons alcooliques. Guérison depuis quatorze ans.

Le nommé L..., vingt-cinq ans, garçon marchand de vins, vient me consulter le 12 septembre 1866.

Ce jeune homme était atteint d'épilepsie depuis trois ans. La maladie consistait en attaques, en absences très nombreuses, en névralgies épileptiformes. Le nombre des attaques avait été jusque-là de 10.

La médication bromurée a fait disparaître tous les phénomènes épileptiques depuis quatorze ans. Il prend de 3 à 6 grammes par jour.

OiîS. XVIII. — Antécédents morbides héréditaires. — Attaques convulsives. Absences. Guérison depuis dix-neuf ans.

Le nommé C..., trente et un ans, ingénieur des ponts et chaussées, vient me consulter le 4- mai 1866.

Ce malade, fils d'un aliéné, était atteint depuis six mois de vertiges et d'absences.

])E L'EMPf.OT DU RHOMIIRE DE POrASSIL'M.

La médication liroiuurce a fait cesser tous les phéiioinèiies morbides depuis dix-neuf ans, de J à 3 gramuies par jour.

Mai 1882.— La guérison ne s'est pas démentie. M. C..., est à la tête d'une importante usine et maire d'un arrondissement de Paris.

Obs. XIX. — Épilepsie idiopathique. — SOallaques. Nombreuses absences. Guérison depuis quinze ans.

M. P..., cinquante-trois ans, menuisier, vient me consulter le 18 septembre 1867.

Ce malade était atteint depuis vingt ans d'épilepsie caractérisée par des secousses, des absences et des attaques. Le nombre des attaques survenues jusque-là était de 30 ; a médication brojnurée a fait cesser tous les pliénomènes morbides depuis quin/.e ans. A pris de 3 à 4 grammes par jour pendant dix ans.

Obs. XX. — Épilepsie idiopathique. — 5 attaques, absences. Guérison depuis dixsept ans.

Le nommé J..., ouvrier charpentier, âgé de dix-huit ans, vient me consulter le 2 août 1865.

Ce jeune honnne était atteint d'épilepsie depuis deux ans. (Un frère est épileptique.) La maladie était caractérisée par des absences et des attaquns. La médication bromurée a fait cesser tous les phénomènes morbides depuis dix-sept ans. De 3 à 4 grammes par jour jusqu'en 1875.

Obs. XXI. — Épilepsie dans l'adolescence due aux conséquences d'un traumatisme du crâne et du ceneau. Atrophie d'un membre supérieur. — Près de 1000 attaques. Nombreuses absences. Trouble mental de nature mystique. Affaiblissement considérable de l'intelligence. Traitement par le bromure de potassium. Suppression des attaques, des absences depuis quinze mois. Retour à l'état mental antérieur à la maladie. Aucun phénomène épileptique depuis quatre ans.

M. L. .., vingt-quatre ans, vient me consulter le 3 décembre 1868.

Ce malade était atteint depuis six ans d'épilepsie d'origine infantile, caractérisée par des attaques, des absences, du délire et de l'affaiblissement de l'intelligence. Le nombre des attaques avait été déplus de 1000; celui des absences était incalculable.

Le bromure de potassium a suspendu tout phénomène épileptique depuis quatre ans, mais l'intelligence est restée affaiblie. 3 à 4 grammes de bromure de potassium par jour.

Obs. XXII. — Épilepsie datant du jeune âge. — Absences et migraines depuis l'âge de douze ans jusqu'au moment actuel. Attaques à quarante-trois ans. Délire maniaque consécutif aux attaques. Guérison parlebronmre de potassium. Suppression du délire qui suivait auparavant les attaques. Absence de tout phénomème épileptique depuis douze années.

M. R..., quarante-neuf ans, ancien chef d'institution, entre dans mon service à l'hospice de Bicèlre (section des épileptiques), le 12 janvier 1866.

Ce malade était atteint depuis trente-huit ans d'épilepsie. De douze ans à quarantetrois ans, il avait eu des absences et des migraines. A partir de quarante-trois ans, il avait commencé à être pris d'attaques convulsives et de délire maniaque consécutif qui durait trois à quatre jours (3 à 8 attaques tous les vingt jours).

OBSERVATIONS. — GUÉRISOlNS.

Le bromure de potassium a supprimé d'abord les absences, les migraines, a réduit À 5 ou G par an le nombre des attaques et a enipècbé le développement de nouveaux accès de délire maniaque. La dose a été d'abord de 3 à 6 grainmes par jour.

Ce malade enfin qui en avait élé réduit à être placé dans un bospice a pu reprendre ses fonctions d'instituteur et de professeur.

Décembre 1873. — Depuis LS71, l'état de ce malade s'est encore amélioré; il n'a eu qu'une attaque il y a dix-buit mois.

Il prend chaque jour 5 grammes de bromure de potassium.

Mai 1882. — Je revois M. U... plusieurs fois par an. Il n'a pas eu d'attaque depuis 1871. Il a de nouveau fondé une institution oîi il gagne 20 à 30000 francs par an. Il professe toute la journée. Il continue k prendre 5 grammes de bromure de potassium par jour.

Obs. XXIII. — Antécédents héréditaires épileptiques. — Convulsions dans la liremière enfance, Epilepsie consécutive. Faiblesse de l'intelligence. Mobilité excessive. Vertiges et attaques. Suppression des attaques par le bromure de potassium depuis neuf ans. Amélioration de l'intelligence.

La nommée AIL.., âgée de cinq ans et demi, est entrée, le 13 avril 1809, dans le service de M. Baillarger, à la Salpêtrière.

Cette enfant qui était épileptique depuis son plus bas âge, et avait des attaques toutes les cinq ou six semaines et des vertiges toutes les semaines, est notablement améliorée par le bromure de potassium. Elle n'a eu que trois attaques dans l'espace de quatre ans et une trentaine d'absences ou de vertiges. Avait pris de 1 à 3 grammes par jour.

Mai 1882. — Elle n'a plus d'attaques, ni d'absences avec vertiges. L'intelligence est moyenne. La médication bromurée a été suspendue depuis six ans.

OiiS. XXIV. — Épilepsie idiopathiqne. — Etat de folie. Hallucinations. Guérison depuis douze ans.

La nommée J..., âgée de trente-cinq ans, est entrée, le 8 septembre 1870, dans le service de M. Baillarger, à )a Salpètrière. Epileptique depuis deux ans.

Le bromure de potassium a, dans ce cas, suspendu les attaques au bout de six mois (!l l'ait disparaître l'état de folie mélancolique avec hallucinations. De 2 à 4 grannnes par jour.

Or.s. XXV. — Épilepsie idiopathiqne. — Secousses et vertiges. Guérison depuis douze ans.

M. C..., âjé de quarante-cinq ans, vient me consulter le 10 novembre 18WJ. Bromure de potassium : 3 grammes par jour.

10 décembre. — Bien; acné surlaface; diminution considérable de la nausé(; réflexe. Bromure de potassiun : 2s''»,-50 par jour.

lu janvier 1869. — Dort mieux, a bien moins de cauchemars: ne se sent plus autant le sang à la tète. Aucun piiénomène morbide ; a encore un peu de nausée réflexe, nombreux boutons d'acné à la face.

Mai 1882. — Guérison maintenue. 11 prend bromure de potassium : 3s'',80 par jour.

Obs. XXVI. — Épilepsie idiopathique datant du. jeune âge. — Absences, puis attaques au nombre de deux cents à peu près. — Suppression depuis six ans des attaques par \i\ bromure de potassium,

DE L'EMPLOI DU BROMURE DE POTASSIUM

M. D..., vingt-quatre ans, me consulte le 6 novembre 1869.

Traitement. — Bromure de potassium, .3 grammes par jour à prendre eu deux fois.

Juillet 1874. — Une à cinq absences par mois. Bromure de potassium : 5g'',50 par jour.

La physionomie n'est plus hébétée, l'intelligence est à peu près revenue complètement.

Ce malade, atteint depuis douze ans d'épilepsie caractérisée par des absences et des attaques qui ont profondément altéré l'intelligence, a cessé depuis quatre ans d'avoir des attaques; n'a eu qiie peu d'absences, et en même temps l'intelligence est revenue à peu prés normale. La physionomie n'a pas le cachet d'hébétude qu'elle présentait.

Décembre 1873. — L'amélioration persiste. Le malade n'a plus d'attaques; il n'a que des absences à des intervalles éloignés.

Obs. XXVIl. — Prédisposition héréditaire aux convulsions. — Épilepsie dans l'âge

adulte.

30 attaques. Auras dans le membre inférieur gauche, troubles des vaso-moteurs. .Vmélioration, dès l'abord, par le bromure de potassium. Productions d'attaques à la suite seulement d'excès alcooliques et d'emploi de bromure impur. Guérison ultérieure depuis neuf ans.

M. L..., aubergiste, vient me consulter le 8 octobre 1866.

Décembre 1873. — Depuis 1868 M. L... n'a pas eu d'attaque ; maisacontinué à éprouver plusieurs fois par mois des préludes, c'est-à-dire la sensation d'engourdissement dans la jambe gauche.

Le traitement a été et est continué h des doses variant de 4 à 5 grammes par jour.

Ce malade, atteint depuis un an d'attaques d'épilepsie au nombre de 30, el d'auras dans un membre inférieur, a cessé d'avoir des attaques depuis sept ans, mais a continué à ressentir des auras.

Mai 1882. N'a plus aucun phénomène épileptique depuis 1874.

Obs. XXVIII. — Épilepsie datant de un an. — 5 attaques, nombreuses absences. Guérison depuis quinze ans par le bromure de potassium.

M. D..., âgé de quarante-neuf ans, vient me consulter le 15 mai 1867. Il est atteint d'épilepsie depuis un an. 5 attaques, nombreuses absences. Hébétude. Affaiblissement intellectuel.

La médication par le bromure de potassium à la dose maximum de 6 grammes par our a amené en 8 mois la Cessation de tout phénomène morbide. Mai 1882. — La guérison ne s'est pas démentie depuis 1868. M. D... prend chaque jour 3 grammes de bromure.

Obs. XXIX. — Épilepsie datant de trois ans. — 50 attaques, absences et vertiges. Guérison par le bromure de sodium depuis onze ans.

M. B..., trente-cinq ans, vient me consulter le 20 avril 1872.

11 est atteint d'épilepsie depuis trois ans. [50 attaques très fortes. Absences et vertiges.

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