ÉPILEPSIE
PREMIÈRE LEÇON
Préliminaires. — Aura.
Sommaire. — Des impulsions dans les principales formes mentales 1
Épilepsie : Névrose à paroxysmes, héréditaire et parfois à transmission similaire. — Caractèi'es généraux des actes des épileptiques : automatisme,
inconscience 2
Phénomènes prémonitoires : modifications du caractère. — Aura : aura motrice, sensitive, sensorielle, intellectuelle, sa constance chez le même sujet; utilité de son étude au point de vue des localisations cérébrales. — Un cas rare d'épilepsie d'origine périphérique avec aura sensitive et motrice 5
DEUXIÈME LEÇON
Attaques; Vertiges; Epilepsie larvée. Physiologie pathologique.
Sommaire. — Description de l'attaque : période tonique, période clonique. 13
Etat du fond de l'œil et mécanisme de la mort pendant l'attaque 14
Etude comparative de l'attaque provoquée chez l'animal et de l'attaque
spontanée chez l'homme ; analogie des graphiques obtenus dans les deux
cas 15
Vertige : Troubles intellectuels prédominants ; la sphère motrice est peu
affectée 22
Absence : Perte de connaissance ; nul trouble moteur 22
Epilepsie larvée : Délire d'emblée ; hallucinations d'un ou de plusieurs
sens et de la sensibilité générale 23
La prédominance de chacune des manifestations de l'épilepsie est en rapport direct avec le siège prédominant de la décharge. L'expérimentation physiologique prouve le môme fait 23
La période épileptoïde de l'hystérie est comparable à l'attaque épileptique. %k
TROISIÈME LEÇON
Responsabilité des Epileptiques. Délire. Actes. Impulsions.
Sommaire. — De la responsabilité des epileptiques ; Opinion de Zacchias au point de vue du sacerdoce 26
Epileptiques sans délire et epileptiques aliénés 27
Folie momentanée : Observation d'un épileptique homicide ; délire inconscient. — Observation d'un épileptique délirant chronique ayant des accès de délire paroxystique inconscient 28
Epilepsie toxique : Observation d'un accès de délire ambitieux inconscient, survenu chez un buveur d'absinthe 32
Actes des epileptiques : Parfois risibles, ils peuvent devenir très graves dans certaines circonstances 34
Continuation automatique, après V ictus, d'un acte conscient : Une mère étouffe un enfant sous un matelas; un mélancolique qui avait projeté un suicide se jette inconsciemment dans la Seine, à la suite d'un vertige 37
Répétition des mêmes actes à chacune des attaques 39
Le délire épileptique peut prendre les allures d'un phénomène somnambulique : Observation d'un épileptique qui se pend avec les mêmes précautions qu'un mélancolique ordinaire • 40
QUATRIÈME LEÇON
Responsabilité des Epileptiques. Délire. Actes. Impulsions.
{suite et fin).
Sommaire. — Folie épileptique : Les grands accès de délire épileptique ne diffèrent de la folie momentanée, que par leur durée 43
Observation d'un vertigineux homicide dont le délire inconscient a duré plusieurs jours 46
Faut-il séquestrer pendant toute leur vie les epileptiques homicides? A quel moment doit-on les rendre à la liberté 51
Condamnation d'un épileptique injuriant des magistrats, dans un accès de délire consécutif à une attaque 55
Observation d'un malade qui pendant un accès de folie épileptique se croit fils de Dieu et veut immoler sa fcn^me ; lucidité apparente , . 55
CINQUIÈME LEÇON
Coexistence de l'épilepsie avec certaines autres formes de maladies mentales.
Sommaire. — Etat mental des épilcpliques dans l'intervalle de leurs attaques 60
L'épilepsie ne conduit pas à la paralysie générale 61
Un délire toxique ou une vésanie peuvent s'associer à l'épilepsie. Caractères propres h cliacune dos deux affeclions. Double hérédité 62
Observation d'un épiloptique atteint d'un délire de persécution, indépendant de la névrose 64
Observation d'un épileptiqur>, qui, dans un accès de mélancolie, fait une tentative de suicide et asphyxie sa (ille 69
Observation d'un épileplique ayant offert plusieurs périodes de délire inconscient, qui, sous l'influence d'un accès de mélancolie, fait une tentative de suicide dont il conserve le souvenir. Accidents alcooliques surajoutés 72
Observation d'un épileplique délirant chronique. Hallucinations alternes de l'ouie 75
Observation d'un épileplique persécuté, attr-ibuant ses attaques h des influences occultes 76
SIXIÈME LEÇON
Traitement de l'épilepsie.
Sommaire. — Recherches des indications causales. Epilepsie d'origine périphérique, consécutive h. un traumatisme. Intervention chirurgicale 78
Des bromures : bromure de potassium (Charles Locock et Wilks, 1853; Bazin, Hardy, Brown-Séquard, Germain Sée) ; vulgarisation du traitement (Palret, Legrand du Saulle et Voisin). Mode d'administralion. Doses. Durée du traitement. Nécessité de le continuer après la cessation des accès. Bromure de sodium, d'ammonium, d'arsenic, de zinc (Charcot, Brown-Séquard, Bourneville, Magnan) 80
Hydrothérapie comme moyen adjuvant (Charcot, Bourneville) 83
Belladone ; sels d'atropine ; sels de zinc : oxyde, valérianate et lactate de zinc. Leur association avec le bromure. Sels de cuivre 84
Nécessité d'une surveillance continue des épileptiques 85
