PRÉFACE

Ces leçons résument les différents cours que j’ai faits à la Salpêtrière depuis l’année 1867.

Venu après les illustres maîtres qui ont fondé l’enseignement des maladies mentales à la Salpêtrière, j’ai cru devoir continuer la tradition qu’ils m’avaient léguée, et j’ai apporté dans l’étude de l’aliénation mentale la méthode scientifique adoptée par l’École de Paris.

De nouveaux horizons se sont ouverts ainsi devant moi, dans la recherche des meilleurs moyens de pénétrer la nature de Ces maladies si difficiles à distinguer et, partant, de formuler une thérapeutique active et réellement efficace.

Je suis convaincu que l’avenir appartient à ceux qui suivront fermement cette voie, et qui chercheront à constater les modifications organiques dont les maladies mentales sont la conséquence.

J’ai consacré ces leçons à des considérations sur la classification des affections vésaniques, sur les altérations des cellules cérébrales; puis j’ai abordé l’étude de la folie congestive et de ses différences avec la paralysie générale; des modifications dans la composition chimique de la pulpe cérébrale. J’ai traité successivement de la folie par anémie ; de la folie par athérome artériel ; d’une forme de méningite spinale postérieure qu’on observe dans la paralysie générale et de sa confusion possible avec la sciatique.

J’ai aussi examiné l’influence de la sthénie du système vasculaire sur le développement de la folie; l’état spasmodique des systèmes nerveux de la vie végétative et animale; j’ai essayé de

mieux caractériser la folie sensorielle, l’influence des lésions et de T hyperesthésie des sens sur la genèse des illusions et.des hallucinations, j’expose la curabilité possible de certains malades par des opérations faites sur les yeux ; puis vient une leçon consacrée à la folie sympathique et aux altérations des ganglions du grand sympathique que nous avons observées.

D’autres leçons ont trait à la folie du jeune âge, à la folie causée par le siège de Paris et par la Commune, à la folie tuberculeuse.

L’état mental dans l’alcoolisme aigu et chronique, et des études de physiologie pathologique sur les troubles de la parole observés dans la paralysie générale, sont les derniers sujets traités dans mes dernières conférences.

J’ai été heureux de voir un certain nombre de mes élèves et de : mes auditeurs développer dans leurs thèses inaugurales et dans des travaux originaux, des sujets dont je leur avais signalé l’intérêt dans mes conférences cliniques.

Je me fais un plaisir de signaler entre autres un mémoire SW ratrophie musculaire aiguë dans la paralysie générale, par Hanot; une étude Sur la température dans les attaques épileptiformes des paralysés généraux, par Couyba; la thèse de Burlureaux, Sur la nature de la paralysie générale; celle de Duponchel, Sur la folie i hystérique; de Ritti, SW les hallucinations; de Carie, Sur le bro- % mure de potassium ; de Pivion, Sur les troubles moraux et les instincts des épileptiques.

En terminant, je tiens à remercier MM. Coyne, Couyba, Cornillon, Hanot, anciens internes de mon service qui, en recueillant mes j leçons, m’en ont facilité la publication.

A. VOISIN

Décembre 1875.