FOLIE PAR ANÉMIE

cancéreuse, tuberculeuse. On retrouve, dans cette forme de folie, bien des traits de la chloro-anémie, tels que la décoloration et l’anémie de la peau et des muqueuses, des souffles vasculaires, un état nerveux caractérisé par de la mélancolie et de la variabilité du caractère, des douleurs névralgiques, des modifications du rhythme du cffeur, des troubles digestifs (dyspepsie, gastralgie, constipation), des troubles utérins (dysménorrhée, leucorrhée), etc. Gette cause de folie n’a pas encore été suffisamment admise par tous les auteurs, et cependant Bûchez et Archambault, dans une discussion qui a eu lieu en 1857 à la Société médico-psychologique de Paris, avaient cherché à démontrer que des altérations quantitatives et qualitatives du sang amenaient des troubles intellectuels : « Des modifications dans la nutrition du système nerveux, soit central, soit périphérique, disait Bûchez, peuvent résulter d’un changement dans la composition du sang, et c’est là ce qui peut expliquer les troubles nerveux qui se manifestent chez les anémiques et les chlorotiques. » Plus tard,

M. Boureau, dans sâ thèse, avait repris la même opinion en apportant à l’appui de nouveaux faits. En dernier lieu, M. Morel, de Rouen, l’avait adoptée. Vdus voyez donc, Messieurs, que cette cause morbide avait été soupçonnée, que dis-je, avait été formellement démontrée.

Malgré ces autorités scientifiques, le plus grand nombre des auteurs préfèrent admettre, comme cause primitive de folie,-l’élément moral ; c’est ainsi que, au sujet d’un mémoire que j’avais présenté à l’Académie de médecine en 1863, et dans lequel je liais le plus souvent la mélancolie à l’anémie et à la chloro-anémie, M. Lélut, rattachant le même état morbide à des causes surtout morales, combattit vivement mon opinion. Cette idée n’a jusqu’ici soulevé que des critiques ou a été laissée de côté avec indifférence j’ai confiance qu’elle mérite mieux que cela, et je n’en veux pour preuve que les insuccès du traitement moral ; insuccès qui démontrent que, dans la folie, il y a autre chose que des causes morales, et qu’il faut nécessairement s’occuper de l’élément physique. Certes, je suis loin de nier l’influence dès causes morales d’une façon absolue, mais je prétends qu’elles n’agissent que d’une façon indirecte, et que leur action primitive rare, pour ne pas dire exceptionnelle, ne produit la folie que lorsque, sous cette influence, le système circulatoires été atteint, et qu’il s’est produit un état anémique et dyscrasique.

Dans ces dernières années, des travaux faits en dehors de l’aliénation mentale ont démontré l’influence de l’anémie cérébrale sur les troubles intellectuels. Je puis vous citer les recherches de Wade et deRostan, d’Erhmann, de Soulier, de Vulpian, de Bachelet, élève de Vulpian (1), surcette importante question. Tous ces mémoires tendent.à démontrer que l’anémie cérébrale, non pas celle qui est subite et suit, par exemple, la ligature de la carotide primitive, mais celle qui se développe lentement

(1) Bachelet,. thèse de doctorat, 1867.