‹ Leçons cliniques sur les maladies mentales professées à la SalpêtrièreChapitre 21 sur 106 · ANÉMIE CÉRÉBRALE · texte numérisé non relu

ANÉMIE CÉRÉBRALE

comme celle qui succède à une oblitération lente des mêmes artères, amène dans le fonctionnement cérébral, des troubles analogues à ceux qui sont observés dans l’aliénation mentale. Erhmann, dans son travail, cite (page 28) le fait de deux malades atteints de tumeurs du corps thyroïde comprimant les carotides, chez lesquels, au fur et à mesure que la compression devint plus considérable, il se développa des troubles cérébraux, tels que hallucinations, délire, etc. ïl ajoute avoir vu des cas où des hémorrhagies ont déterminé de l’agitation, du délire. Marshall Hall relate le fait d’une femme qui, pendant une abondante métrorrhagie, fut prise d’un délire violent qui dura deux heures. Soulier (Lyon, 1868) admet l’identité la plus parfaite des phénomènes produits par la congestion et l’anémie cérébrale, soit qu’il s’agisse de convulsions, d’excitation cérébrale, de délire.

Tous ces faits et toutes ces opinions s’accordent avec le résultat des expériences de Rosenthal et de Flint. Ils ont démontré que la privation pour le cerveau d’un sang oxygéné produit tout d’abord une certaine excitation des fonctions cérébrales, c’est-à-dire des troubles intellectuels et du délire. Le délire des'convalescents démontre aussi cette action de l’anémie sur le fonctionnement intellectuel.

Tbore, récemment enlevé à la science, a démontré que, pendant la convalescence qui suit les affections graves et de longue durée, il y avait-quelquefois des accès de délire durant vingt à trente heures, et s’accompagnant d’une grande agitation et d’hallucinations de la vue et de l’ouïe.

J’ai pu moi-même récemment observer un cas analogue: Un enfant, âgéde 3 ans 1/2, en convalescence d’une diphthérie.très-grave, présentait pendant la nuit du délire, de l’agitation, des peurs sans raison dès que cinq heures s’étaient écoulées sans qu’il prît de nourriture ; avec l’alimentation, le calme reparaissait.

Enfin, rappelez-vous Trousseau citant plusieurs faits de délire d’inanition guéris ■à l’aide de bouillons.

Dans le même ordre d’idées, nous trouvons le délire des naufragés de la Méduse décrit par M. Savigny et s’accompagnant d’illusions ou d’hallucinations, surtout de la vue ou de l’ouïe.

Dans tous les faits que nous venons de citer, la cause du délire est la même que celle de la forme de folie qui nous occupe, c’est-à-dire que, dans les deux cas, c’est l’anémie, l’aglobulieet ses conséquences sur la crase du sang qui occasionnent tous ces troubles, rapides dans le premier cas et lents dans le Second ; mais leur pathogénie intime me paraît être la même et dépendre d’une altération quantitative et qualitative du sang, et par suite d’une excitation des cellules par nutrition insuffisante ; l’aphorisme d’Hippocrate, Sanguis moderalor nervorum, est toujours vrai.

On comprend, en effet, l’influence que l’aglobulie peut avoir sur le système cérébral ; il n’est pas indifférent que la quantité de globules, et partant d’oxygène qu’ils transportent, soit diminuée. Recueillez vos souvenirs,, et vous verrez que la chloro-

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