MODE D’ORIGINE DES TROUBLES MENTAUX
de la vue. 11 voyait passer des feux rouges, blancs, analogues à des chandelles ; il entendait aussi des personnes de sa connaissance avec lesquelles il entretenait des conversations. Dans le service de mon savant maître, j’ai pu aussi observer une femme âgée de 24 ans et atteinte depuis deux ans de phthisie pulmonaire héréditaire ; cette malade, excessivement amaigrie, ne dormait pas et se sentait chaque nuit tomber à l’eau, voyait cette eau et apercevait des poissons et des coquillages. Dans tous ces faits, l'anémie consécutive à la tuberculose avait altéré la composition et la quantité du sang.
Je vous ai dit, Messieurs, que la folie par anémie est plus souvent caractérisée par des symptômes de dépression que par l’agitation ; j’aurai cependant à vous montrer plusieurs malades assez agitées chez lesquelles la folie est bien évidemment liée à de l’anémie ; mais leur agitation est, si je puis m’exprimer ainsi, douce. Ces malades ne sont pas méchantes ; elles menacent rarement ou bien, si elles font des menaces, elles n’y donnent pas suite ; parfois elles sont injurieuses, mais leurs injures ne sont pas aussi grossières que dans la folie congestive ; leurs hallucinations-, leur délire sont plus variés et plus mobiles que dans la forme congestive ; elles sont moins tenaces dans leurs injures, leur persiflage, leur haine, leurs conceptions délirantes et leurs interprétations fausses. Ces malades sont réellement le type de la mobilité ; leur main est leste et prête à frapper, mais le coup est sans conséquence et analogue à ceux auxquels se laissent facilement aller les femmes dites nerveuses ; on n’observe pas chez elles les menaces, le maintien, le délire, les manières de faire des folies congestives dont je vous ai montré un type dans ma première conférence. Cette forme de folie se caractérise principalement par des illusions et des hallucinations de l’ouïe et de la vue ou de la sensibilité générale, et par des conceptions délirantes ayant trait à ces hallucinations. C’est une folie qui procède bien plutôt d’impressions sensorielles que de mobiles intellectuels et moraux ou, pour mieux rendre ma pensée, c’est une folie qui prend ordinairèment son origine primordiale, non dans l’exercice involontaire et désordonné de l’imagination et de la mémoire, mais d’abord dans la surexcitation fonctionnelle des sens et de la sensibilité générale.
Permettez-moi d’y insister, c’est par des troubles des sens, surtout celui de la vue, par l’ouïe et par la sensibilité générale, que débute cette forme de folie ; les malades ont des hallucinations d’abord, et c’est plus tard seulement que surviennent les conceptions délirantes.
Au point de vue physique, ces malades offrent les caractères de l’anémie la plus prononcée : le teint est pâle, jaunâtre ; les muqueuses décolorées, et la peau tellementanémique qu’on peut enfoncer une épingle sans amener une goutte de sang ; la sensibilité générale est en même temps si altérée qu’on peut pincer et piquer la
