FOLIE PAR ANÉMIE

de son habileté manuelle, ce qui augmenta son chagrin ; son haleine devint fétide, le teint jaune terreux, et, en auscultant les carotides et la base du cœur, on entendait un souffle doux systolique. C’est à cette période de la maladie que le membre supérieur droi t devînt un jour maladroit et faible sans qu’il y eût eu des signes de coup de sang ; elle ressentit seulement une céphalalgie gravative considérable au front ; elle éprouva des hallucinations de l’ouïe, de la vue, fut assaillie d’idées délirantes à forme triste et mélancolique ; c’est dans cet état que la malade qui, d’ailleurs, s’était refusée à tout traitement, dut être emmenée dans son pays ; ce départ fut précisément la cause de phénomènes intéressants qui se présentèrent quelques jours avant quelle quittât. Paris. En voyant la femme qui devait la remplacer, elle fut prise d’une violente émotion, et, trois heures après, elle racontait en ma présence tout ce qu’elle avait ressenti jusqu’alors.; elle avait éprouvé, disait-elle, en même temps que cette émotion ou plutôt quelques minutes après, des douleurs dans le membre supérieur droit et dans le jarret droit, puis sensation de chaleur générale,, d’accélération dans la circulation et desfrissons; la céphalalgie avait disparu ; sa tête était dégagée du poids qui, jusqu’à ce jour, lavait accablée ; les extrémités, froides auparavant, offraient une température ordinaire, et elle sentait le sang y circuler ; la gêne dans les mouvements du membre supérieur droit avait disparu. Elle parlait comme avant sa maladie ; sa physionomie exprimait l’expansion, le bonheur ; la face rouge colorée avait perdu la teinte jaune, terreuse ; le pouls était plutôt résistant, et battait à 72 ; la température axillaire s’arrêtait à 37° 4. Comme vous le voyez, la transformation était complète ; mais malheureusement cet état ne dura que dix-sept heures, et, après une nuit passée sans sommeil, l’état antérieur reparut. (Cette femme a guéri depuis. )

Les phénomènes que j’avais constatés en premier lieu, froid aux extrémités, teinte jaunâtre de la face, bruit de souffle doux et systolique dans les carotides, pâleur des conjonctives étaient bien évidemment sous la dépendance de l’état anémique qui avait amené consécutivement les hallucinations et la folie. Mais, ce qu’il faut noter, Messieurs, c’est cette sôrte de crise provoquée par une émotion, crise dans laquelle j’ai observé le rétablissement de la circulation et de la chaleur aux extrémités, la cessation de la céphalalgie, le retour de l’intelligence à l’état norma], et en même temps la disparition des phénomènes de faiblesse et de maladresse du membre supérieur droit, qui me paraissent d’autant plus devoir être rattachés à une ischémie ou anémie localisée de l’hémisphère gauche, qu’ils ont disparu au moment de la crise.

Une anémie que j’appellerai secondaire, observée surtout dans la cachexie tuberculeuse et dans la diathèse cancéreuse, amène aussi des troubles intellectuels.

Un homme de peine, malade, fut admis dans le service de M. Bouillaud. Il était atteint depuis huit mois d’une phthisie non héréditaire.accompagnée d’hémoptysies abondantes durant depuis quatre mois, et présentait des hallucinations de l’ouïe et