LOCALISATION DES LÉSIONS

2° Dans la gaine lymphatique des vaisseaux, des amas de granulations graisseuses, et dans d’autres des amas de pigment très-épais.

3° Quelques cellules cérébrales atrophiées, à contour très-irrégulier, remplies d’une matière pigmentaire et graisseuse qui masquait le noyau et le nucléole, dont les prolongements secondaires étaient pour la plupart brisés, et dont les prolongements cylinder axis étaient atrophiés ou rompus.

J’ai observé un sixième fait analogue au précédent, au point vue de la démence et des taches cérébrales.

Dans un septième cas (pl. III, fig. 4, e, b), la folie était systématisée, avait été primitivement lypémaniaque, et datait de vingt-huit ans.

Le huitième fait (pl. III, fig. 6) est relatif à une femme de 30 ans dont l’intelligence était restée arriérée à la suite d’une fièvre typhoïde survenue à l’age de 7 ans, et dont la folie lypémaniaque datait de cinq ans.

Il est un dernier point d’un grand intérêt et d’une importance majeure que j’ai à vous exposer. Les altérations des cellules cérébrales ne s’observent pas d’une façon égale dans les diverses parties du cerveau; je vous ai déjà montré et je vous ferai voir une localisation évidente de ces lésions suivant telle ou telle forme de folie, suivant que le délire est partiel ou général, suivant que le malade a ou n’a pas conscience de son état, et qu’il est ou qu’il n’est pas en démence.

Dans le délire partiel d’origine sensorielle, qui a pris naissance dans des hallucinations ; dans la folie sympathique partielle, les lésions occupent les couches optiques et les circonvolutions pariétales, surtout la première, dans sa partie supérieure (lobule paraeentral), tandis que les circonvolutions frontales sont saines.

Lorsque, au contraire, de partiel, le délire est devenu général, qu’il s’est compliqué d’incohérence, de démence, les altérations occupent toutes les circonvolutions.

La perte absolue de conscience de l’état de folie, la croyance la plus complète aux conceptions délirantes sont, pour moi, maintenant des signes de la propagation des lésions aux circonvolutions frontales.

L’autopsie que j’ai faite d’une femme que j’ai soumise à votre examen l’année dernière m’a fourni, au sujet de ces localisations, les données les plus intéressantes.

Cette malade, âgée de 32 ans, était atteinte de folie mélancolique partielle d’origine hallucinatoire qui durait depuis deux ans. Prise dans le service, d’une fièvre typhoïde, elle a cessé pendant la maladie fébrile d’éprouver autant d’hallucinations; elle appréciait sa situation, nous donnait sur son état de mélancolie stupide antérieur des renseignements très-circonstanciés et ne présentait qu’un peu de délire partiel. Elle a succombé quelque temps après, n’ayant présenté rien de nouveau; j’ai constaté, à l’autopsie, des lésions dans les circonvolutions pariétales seules et un