DU DÉLIRE ALCOOLIQUE AIGU

— Votre père est-il mort? — « Il est ressuscité ; il sera immortel si je veux. » — Son père est mort en 1855, après une longue maladie, résultat d’abus alcooliques. Sa mère est morte en 1855 d’un abcès dans la région dorsale.

Il a toujours eu mauvaise tête. Pour insubordination envers l’autorité, il a passé, il y a quelques années, vingt-quatre heures à Sainte-Pélagie.

Après une existence assez décousue, ne restant jamais dans les maisons où il était apprenti droguiste, il acheta à Paris, il y a trois ans, un fonds de limonadier, avec l’héritage de son père et de sa mère. Je sais de bonne source que là il fut exploité, volé ; au bout de peu de temps il s’adonna à des excès alcooliques (vin blanc et cassis, tous les matins à jeun); il vendit enfin son fonds, et avec le produit acheta un terrain à Saint-Germain.

Le 2 ou le 3 octobre 1861, il fit de copieuses libations ; et le soir, échauffé parla boisson, il cassa tout le mobilier du marchand de vin où il se trouvait. Il fut arrêté dans un état d’exaltation extrême et amené ici le 6 octobre.

État actuel. — Agitation dans les traits. Le malade parle continuellement et d’une façon déraisonnable, en haussant la voix par moments : « La femme a été créée avant l’homme. Mettez un nominatif, si vous voulez. Il faut plutôt penser à la chair qu’à l’esprit. »

— Dormez-vous la nuit. — « Je dors trois heures. Le chair a assez de cela de repos ; le reste du temps est pour l’esprit. »

Il a des idées de persécution : « Que mon mal de tête s’en aille et retombe sur eux. Malheur! Ils se mettent au-dessus de tout. L’homme que j’avais mis roi, tout a été contre moi. Les diamants, ils les cachent »

Au milieu de ce flux de paroles incohérentes, il répond nettement à certaines questions, et retombe aussitôt après dans le délire.

Il se rappelle son entrée ici, le mois et le jour de l’année. Il raconte sa vie passée ; il est toujours facile de remettre la conversation sur un terrain raisonnable; mais aussitôt que l’on cesse de le questionner, il retombe dans la voie délirante.

Le sens moral est absolument aboli chez lui. Tremblement très-léger des mains ; mains très-froides; sensibilité normale au tact et à la douleur; motilité intacte. Pouls mou, régulier, 96 pulsations. Température sous l’aisselle, 34 degrés. Rien d’anormal au cœur et aux poumons.

— Toussez-vous quelquefois? — « Ils m’ont fait tousser cette nuit. »

Chez lui, ii a éprouvé des pertes séminales involontaires la nuit. « Ils m’en ont fait faire. » Traitement. — Ventouses scarifiées à la nuque, 300 grammes de sang.

Janvier. — Même état d’apathie. On l’envoie travailler aux champs.

26 avril. — Apathie ; pas de fermeté de caractère ; il n’a plus d’idées de persécution.

10 mai. — Il raisonne bien sur n’importe quel sujet, mais conserve une notable faiblesse de caractère, et n’en a pas conscience. Il a pris de l’embonpoint depuis quelque temps.

On lui accorde sa sortie.

Deux sur quatre de ces malades ont eu des hallucinations de la vue ; un seul en a éprouvé de l’ouïe en même temps que de la vue. Mur... seul voyait des animaux, des reptiles qui s’enroulaient autour de ses bras.

Les illusions et le délire perceptif qui les accompagne ne sont pas rares chez ces

124 DE l’état mental dans l’alcoolisme aigu.

malades, et nous ont paru toujours tirer leur point de départ de quelque sensation morbide réelle, ayant donné lieu, au milieu du désordre du jugement, à de fausses interprétations. Nous avons trouvé ainsi dans plusieurs cas la confirmation des idées toutes pratiques de M. Moreau (de Tours) sur ce point de pathogénie; Mur... prétendait ne pouvoir avaler, même de la tisane : « Je ne puis plus manger, disait-il, je m’y suis pris trop tard, il n’y a plus de santé. ■» Il existait, en effet, un état morbide que son esprit malade interprétait à faux, et qui servait de thème à des idées hypocondriaques. — Le pharynx, le voile du palais étaient rouges et luisants ; la langue était jaunâtre, l’haleine fétide ; le malade accusait à la pression une douleur et, après les repas, un gonflement épigastrique. En un mot, il existait une angine compliquée d’embarras gastrique et peut-être une gastrite chronique des ivrognes, donnant lieu à des sensations morbides réelles, mais faussement interprétées, puisqu’il buvait sans difficulté de l’eau rougie et de la soupe que je lui présentais. Le même malade, atteint depuis longues années de blépharite ciliaire chronique, caractérisée par du gonflement, de l'écoulement mucoso-purulent, une rougeur, un état œdémateux et des granulations des paupières, avec intégrité de la vue, me disait que ses yeux étaient fondus et qu’il ne lui restait plus que la prunelle. En voici l’observation :

Obs. IV. — Alcoolisme aigu. •— Délire lypémaniaque. — Guérison.

Mur..., soixante-deux ans, garçon restaurateur, entre le 12 avril 1861, à l’hôpital de Bicêtre, 5 e division, l re section, 3 e salle, n° 7, service de M.T’élix Voisin.

Père et mère morts de vieillesse.

Excès alcooliques (vin) ; de plus, tous les matins, il boit un verre d’eau-de-vie pure.

Depuis quelque temps, faute de ressources, il s’abstenait de vin et d’eau-de-vie, quand il y a un mois à peu près, il s’est imaginé que l’on se moquait de lui, qu’on le trouvait trop bien mis.

Il y a deux jours, il s’est livré chez lui à des violences envers les siens et est amené à Bicêtre le 12 avril.

État actuel. —- Le 13, état de calme absolu; il se plaint de malaise, de constriction épigastrique ; est souvent pris de bâillements, et fait de profondes inspirations.

Hébétude empreinte sur le visage; les idés sont incertaines et mal coordonnées. Il reste les yeux fixés sur le mur, et quand je lui demande à quoi il pense, il me répond : « Je suis un polisson, qui n’a jamais été poli ; » puis il se met à pleurer et à me supplier de lui pardonner.

Il se plaint de constriction à la gorge et me dit qu’il ne peut avaler même de la tisane; je lui en donne à boire, il l’avale très-facilement. « Je ne puis pas manger, ajoute-t-il, parce que je m’y suis pris trop lard; mes yeux sont fondus; il ne me reste que la prunelle.

« Ce qui me semble extraordinaire, dit-il, c’est que je reste insensible à la séparation d’avec les miens ; je trouv en moi une grande différence ; je cherche à m’analyser, je ne puis pas. »