‹ Leçons cliniques sur les maladies mentales professées à la SalpêtrièreChapitre 87 sur 106 · Même état. Séton à la nuque · texte numérisé non relu

Même état. Séton à la nuque

27. État notablement plus satisfaisant. Il est possible d’entretenir avec lui une courte conversation.

2 juillet. Le mieux continue; il cause facilement; le sommeil est revenu; il ne se rappelle pas l’objet de son délire et de ses hallucinations; il reconnaît qu’il n’est pas encore guéri.

7. Il est employé à la culture de la terre ; il y met beaucoup de bonne volonté.

15. État de plus en plus satisfaisant. Guérison. Exeat le 30.

Dans la précédente leçon je vous ai déjà signalé, Messieurs, les idées de satisfaction, d’orgueil, le délire ambitieüs chez des sujets atteints d’alcoolisme aigu; je ne reviendrai pas sur ce que j’ai dit de ce symptôme considéré dans les rapports diagnostiques qu’il présente avec la paralysie générale ; je vous ai exposé les faits, persuadé que les observations appréciées dans leur simplicité valent mieux que toute assertion et toute vue de l’esprit plus ou moins hypothétiques.

TROUBLES CHRONIQUES DE L’INTELLIGENCE

Le nommé Rie.., trente-deux ans, boit depuis sa jeunesse beaucoup d’absinthe, et éprouve depuis plusieurs années un peu d’amnésie, beaucoup de faiblesse de caractère et une diminution du sens moral.

Pendant son séjour à Bicêtre, il manifeste des idées très-orgueilleuses : « Maintenant je suis artiste, je ne ferai plus payer mes tableaux ; j’ai assez pour vivre, j’ai payé ma dette à l’humanité, je vivrai pour moi et mes amis. Je suis un des premiers apprentis de Paris ; j’ai fait l’hôtel Bristol. Tous mes voisins (les autres malades de sa salle) ne sont pas dignes de moi. Je rougis d’être marié à une femme qui ne sait pas lire. »

Tous ces phénomènes ont complètement disparu au bout de deux mois de séjour à Bicêtre, et le malade, après quatre mois de traitement, est sorti entièrement guéri de tout symptôme d’alcoolisme.

Obs. XXXIII. — Absinthisme chronique. — Cessation des exc'es depuis dix jours. — Phénomènes aigus. — Délire orgueilleux. — Excitation maniaque. — Guérison.

Au n° 3 de la salle de l’Infirmerie (service de M. F. Voisin), à Bicêtre, est couché le nommé Rie..., trente-deux ans, peintre, entré le 5 décembre 1860.

Son père est mort d’un anévrysme. Il avait eu beaucoup de chagrins, à cause de sa mère, qui était souvent malade et est morte d’un cancer utérin à l’âge de quarante ans.

Quant à lui, sa belle-sœur raconte que depuis sa jeunesse il a beaucoup bu d’absinthe, et depuis peu, du bitter. Depuis dix jours, se trouvant indisposé, il ne prenait que du thé; il n’a jamais eu de coliques de peintre; (il a toujours travaillé avec de la peinture à la colle); il est facile à émouvoir et sujet aux palpitations à la moindre émotion; il a eu la syphilis (plaques muqueuses).

Certificat de la préfecture : Excitation maniaque, excès alcooliques, idées ambitieuses, delirium tremens.

Etat , le 6 décembre. — Le malade parle sans discontinuer, sans tremblement, ni hésitation.

D. Avez-vous eu une maladie vénérienne?

R. Écoutez, j’ai été à Paris, sans pain, mais depuis j’ai gagné cinq, quinze francs à faire le colleur. Je fais des choses artistiques ; allez voir le contrôle du théâtre Beaumarchais. C’est un individu qui m’a fait mettre ici. Il m’a fait ficher des coups à Maubeuge.

D. Dans quel mois sommes-nous?

R. Nous sommes, je crois, dans l’avant-dernier mois de l’année, au mois de décembre, le 6. J’ai toujours eu plus de goût que tous les apprentis. Maintenant je suis artiste, je ne me ferai pas payer mes tableaux; j’ai assez pour vivre. J’ai payé ma dette à l’humanité; maintenant je vivrai pour moi et mes amis (en disant ce dernier mot, sourire marqué de satisfaction personnelle).

Il raconte toutes ses affaires intimes, celles de ses amis, et dit des injures sur lè compte de sa femme. « Il est à rougir, pour un homme de mon nom, d’être marié avec une femme qui ne sait pas lire. Tout ça me retourne, je n’ai pas la tête très-solide. » Il dit qu’il dort bien

DANS L’ALCOOLISME ET L’ABSINTHISME CHRONIQUES. 165

la nuit, cela est vrai ; mais la première nuit, il a crié et parlé de rentes à recevoir, d’affaires de famille, de ses amis, de vin.

Vous ne connaissez pas ma femme? me dit-il. Vous la verrez tout à l’heure ; elle a cou... chez le directeur. Je connais ici de très-grands personnages, MM. Barthe, Persigny. Il prend son voisin de lit, un nommé S..., pour son oncle.

Pas de céphalalgie, ni d’hallucinations, ni de tremblement de la langue; pupilles dilatées, contractiles sous l’influence de la lumière ; langue un peu blanchâtre et légèrement sèche. Pas de douleur ni de sensations morbides abdominales. Constipation, urine abondante. Battements de cœur énergiques. Pas de souffle carotidien; respiration normale; 80 pulsations ; pouls régulier, un peu fort. Pas de douleurs dans la région hépatique ; ni hypertrophie, ni atrophie du foie. Tremblement léger des mains; motilité des membres supérieurs, inférieurs, et sensibilité normale. Pas de douleur le long de la colonne vertébrale.

Au moment où je finis mon examen, il me dit : : « Vous mettrez, comme résumé de l’affaire, que je vais m’en aller avec mes oncles. »

Une pilule d’extrait thébaïque; 2 portions. Bain; ventouses scarifiées à la nuque.

Il s’est trouvé mal pendant l’application des ventouses.

1 h. Divagation complète. « Je vais m’en aller, dit-il, aujourd’hui. Ma femme vient me chercher. » Bains.

17. Excitation maniaque. Il dit des injures à ses voisins de la salle.

19. Même excitation, idées d’orgueil : « tous mes voisins ne sont pas dignes de moi, » et il jette en même temps avec violence son bonnet sur son lit. Il me remet un dessin qu’il a fait aujourd’hui et qui représente un homme et une femme déguisés, le premier en cuisinier, le second en femme, coiffée en travers d’un chapeau à plumes placées toutes droites au haut du chapeau. Le dessin est assez bien fait et encadré dans un paysage.

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