CONFORMATION INTÉRIEURE
se dirigeant d'abord par un trajet horizontal vers le bulbe artériel, et là s' infléchissant à angle droit pour gagner la paroi antérieure du ventricule.
Nous avons appris à connaître la terminaison libre, en pointe, de la cloison interauriculaire dans la cavité du ventricule; les deux collerettes servant de soupapes à l'orifice auriculo-ventriculaire; les libres rayonnées rattachant les collerettes au plateau musculaire; enfin les lames ventriculaires se dirigeant de ce plateau vers la pointe du cœur; enfin nous avons étudié la valvule héhçoïde placée à l'orifice du bulbe artériel.
Je vais revenir en peu de mots sur quelques-unes des dispositions anatomiques que je vous ai signalées, pour les faire mieux comprendre.
La cloison des oreillettes s'insère au niveau de l'orifice auriculo-ventriculaire sur les collerettes elles-mêmes, et pénètre dans le ventricule par un prolongement qui se termine en pointe effilée. Les deux feuillets de l'endocarde qui, par leur adossement, constituent cette cloison et entre lesquels sont logés les muscles et les nerfs, se continuent l'un avec l'autre sur son bord libre. Au niveau de chaque collerette, les feuillets endocardiques se séparent et s'étalent pour en recouvrir la surface. Ce sont eux qui constituent lagaufrure de la face interne de la collerette et le repli transparent qu'elle présente sur son bord. En effet, examinée à une forte loupe, la collerette présente deux parties : une superficielle, translucide, extérieurement limitée par un bord testonné; l'autre plus profonde et opaque. On peut, sous la loupe, soulever la collerette avec une aiguille, et l'on
s'aperçoit alors que les fibres rayonnées, qui s'insèrent sur son bord inférieur et un peu sur sa face externe, l'empêchent de se relever vers les oreillettes au delà d'une certaine limite.
Il nous faut étudier maintenant avec quelques détails la structure de ces diverses parties.
Comme nous le disions tout à l'heure, la cloison interauriculaire est formée par deux feuillets séreux adossés l'un à l'autre, entre lesquels se trouvent les fibres musculaires elles rameaux nerveux. Chacun d'eux possède sa couche endolhéliale, que nous pouvons mettre en évidence au moyen du nitrate d'argent, en opérant comme il suit : Après avoir fait passer dans le cœur un courant d'eau distillée, on aspire dans la seringue 12 à 15 centimètres cubes d'une solution de nitrate d'argent à
1 pour 300, et l'on injecte à son tour ce réactif. Puis on laisse sécher l'organe après l'avoir gonflé d'air, ou bien on le fixe en le remplissant d'alcool ou même d'acide osmique en solution à 1 pour 100, car j'ai observé que l'acide osmique ne porte aucun tort à l'imprégnation. On constate alors, par l'examen microscopique, que l'endothélium de la cloison ne diffère en rien de l'endothélium endocardique en général. On y observe aussi les faisceaux conneclifs, les celkiles de Léo Gerlach qui ne sont autres que des cellules du tissu conjonclif, les muscles que nous connaissons déjà, les nerfs que nous étudierons plus tard.
Mais la pointe de la cloison n'est pas tout à fait semblable au reste de la membrane. Quand la cloison
a été proprement détachée et bien étalée sur la lame (le verre, cette partie paraît très allongée, quelquefois bifurquée. Elle est dépourvue de muscles et de nerfs. Elle présente des faisceaux de tissu conjonctif, onduleux, élégants, beaucoup plus grêles en ce point que dans les autres parties de la cloison. Ces faisceaux se terminent au voisinage immédiat du bord libre de la cloison. C'est là un fait très intéressant. On suppose bien, en effet, que les faisceaux conjoiictifsont un commencement et une fin; mais on ne voit pas habituellement leur terminaison. Dans le tissu cellulaire souscutané, il est impossible de l'apercevoir. Nous avons vu, il est vrai, les faisceaux tendineux se perdre dans la substance du cartilage (exemple, le point de soudure du tendon d'Achille avec le calcanéum); mais ce n'est pas là une terminaison véritable, car on pourrait admettre, à la rigueur, qu'il y a en ce point fusion de la substance conjonctive avec la substance cartilagineuse. A la pointe de la cloison, au contraire, les faisceaux conjonctifs se terminent bien nettement, et je ne connais, en vérité, aucun objet plus propre à l'étude de leur terminaison.
Un autre fait particulièrement intéressa!! t nous est fourni par l'endolhélium. Celui-ci, partout ailleurs régulièrement aplati, est composé, à l'extrémité pointue de la cloison, de cellules globuleuses (fig. 23). Ces cellules sont graîides et claires, leur noyau est refoulé à la périphérie : ce sont là des cellules endothéliales vasculaires qui sont devenues vésiculeuses et qui sont alors comparables aux cellules de la corde dorsale, ou aux
cellules du nodule sésamoïde du tendon d'Achille de la grenouille.
kêt la collercUc
tlii ventricule rie la grenouille.
Un autre point mérite de fixer notre attention. Les collerettes ne sont pas revêtues de grandes cellules endothéliales plates, mais de petites cellules cylindriques basses presque entièrement remplies par leur noyau, et disposées sur une seule couche (fig. 24).
FiG. 24. — Cellules vcsiciiieuses de rciulothclium qui revêt la pointe de la cloison des orcilloltcs de la grenouille.
Quelles conclusions pouvons-nous tirer de ces deux: faits relativement à la signification et à la définition des endothéliums ? Il y a longtemps que His a cherché, dans leur origine embryologique, la raison d'être des différentes formes présentées par les celhiles de revêtement. D'après lui, les épithéliums plats des séreuses, ou endo-
Ihéliums, se formeraient dansle feuillet moyen du blastoderme, tandis que l'épiderme extérieur proviendrait du feuillet externe, et que du feuillet interne naîtrait l'épi- Ihélium des muqueuses. Pour ma part je n'ai jamais adopté ces idées, et, classant les épithéliums d'après leurs caractères objectifs, j'ai réservé le nom d'endothéliums pour tous les épithéliums formés d'une seule couche de cellules aplaties, quelle que fût leur origine. La théorie de His avait déjà reçu quelques atteintes par la découverte d'îlots de cellules à cils vibratiles dans le péritoine de la grenouille; mais on pouvait objecter que ces points du péritoine étaienten rapport, par l'oviducte, avecl'épithéliumde la muqueuse génitale et même avec l'épiderme extérieur, et admettre qu'il y avait là une sorte de greffe, ou même une modification de l'épithéliumpar influence de l'épithélium voisin. Pareille objection ne saurait atteindre le fait que nous venons d'observer : l'existence d'un épithélium cyUndrique dans le système vasculaire, loin de toute communication avec les épithéliums provenant des feuillets interne ou externe du blastoderme, montre bien que la forme des épithéliums n'est pas absolument en rapport avec leur origine embryologique.
La partie translucide de la collerette est formée par des fibres conjonctives raides, séparées les unes des autres par une certaine quantité de plasma. La partie profonde et opaque est constituée par des fibres plus grosses et plus serrées qui semblent provenir, au moins en majeure partie, des fibres rayonnées.
Celles-ci peuvent facilement être isolées, colorées au
COIiUR SANGUIN DE LA GRENOUILLE.
picro-carminate d'ammoniaque, et montées en préparations persistantes. Vous pourrez examiner une de ces préparations à la fin de la leçon, et vous vous convaincrez que ces fibres sont de véritables tendons, comparables aux cordages tendineux du cœur des mammifères et de l'homme. Vous observerez en outre qu'elles sont revêtues d'un épithélium cylindrique bas, qui n'est pas uniformément répandu sur toute leur surface, mais se montre de préférence sur toutes les portions saillantes qui, pendant la systole ventriculaire, viennent se mettre en contact avec des parties correspondantes d'autres fibres rayonnées. Au fond des dépressions l'épilhélium recouvre franchement le caractère endothélial.
Les fibres rayonnées prennent naissance sous l'endocarde du plateau lisse {p, fig. 22), et pénètrent dans la collerette après s'être divisées et subdivisées en plusieurs branches. Elles sont composées, sous leur endothélium, de fibres raides, à caractère tendineux, entre lesquelles on peut voir des cellules conjonctives.
L'épithélium des lames ventriculaires a partout l'aspect endothélial. Nous connaissons la structure des faisceaux musculaires qui les composent.
Passons maintenant aux nerfs. Nous avons vu qu'ils sont anastomosés l'un avec l'autre, non pas dans la cloison des oreillettes, mais au niveau du sinus veineux. Leur synergie est assurée encore par une autre anastomose. En examinant attentivement un cœur de grenouille fixé par l'injection d'un mélange d'alcool et d'acide osmique et préparé comme je l'ai dit dans la dernière