LIGATURES

Vérifions d'abord l'ancienne expérience de Bidder.

Nous arrêtons le cœur chez la grenouille par l'électrisation du nerf pneumogastrique. Quand il est arrête, nous l'excitons avec la pointe d'un stylet, et nous le voyons exécuter une contraction.

Reproduisons la onzième expérience de Stannius. Le cœur d'une grenouille est détaché et lié au niveau de l'orifice du sinus veineux dans l'oreillette, il s'arrête; nous le touchons avec la pointe d'une aiguille, et nous le voyons produire une pulsation.

Si la ligature est placée un peu en deçà de l'orifice du sinus, le cœur exécute deux ou trois battements avant de s'arrêter ; mais si elle est exactement au point d'élection, il s'arrête après un seul battement.

Au bout d'un temps variable, le cœur reprend son activité; si la ligature n'a pas été bien placée, ce temps

n'est que de une ou deux minutes; mais si elle a été apposée juste à la limite du sinus et de roreillelle, l'arrêt est quelquefois permanent. Cependant ce n'est pas là le cas habituel; après cinq minutes, vingt minutes, une demiheure, trois quarts d'heure même, le cœur se remet à battre. J'ai voulu mesurer avec précision le temps que dure cet arrêt; j'ai porté le cœur, aussitôt arrêté par la ligature, sous le levier du myographe, et j'ai faitefTecluer le tracé sur un cylindre mu par un mouvement d'horlogerie, et mettant une demi-heure à exécuter un tour complet. Tant que le cœur est immobile, la courbe inscrite est une ligne droite dont la longueur mesure le temps écoulé. Or voici ce que j'ai pu observer avec cette méthode : après un temps variable, il y a une pulsation, puis une autre, puis une troisième souvent plus voisine, et les battements se rapprochent de plus en plus, jusqu'à ce qu'enfin reparaisse le rythme primitif, ou un rythme presque identique.

Lorsque la ligature a été placée sur l'oreillette entre le sinus et le sillon auriculo-ventriculaire, il survient généralement encore un arrêt du cœur, mais moins prolongé que dans l'expérience précédente. Peu à peu les pulsations se rapprochent, et elles se succèdent bientôt suivant leur rythme primitif (fig. 31). Mais il arrive quelquefois, et c'est le cas auquel je faisais allusion tout à l'heure, que les pulsations, d'abord d'une certaine fréquence, s'échelonnent peu à peu à une plus grande distance l'une de l'autre, pour revenir aussi, après un temps variable, au rythme normal.

Laligature au sillon auriculo-ventriculaire peut se faire

RA.NViKii. — Allât, générale. i. |u

dans deux conditions : soit après l'arrêt du cœur par la ligature du sinus, soit d'emblée, sur un cœur en pleine activité. Quand elle a lieu après l'arrêt du cœur, le ventricule se remet à battre, l'oreillette reste immobile. Le mouvement du ventricule dure un temps très long, que je n'ai pas cherché à déterminer, la connaissance précise de celte durée me paraissant d'une importance secondaire.

Si l'on a lié au niveau du sillon auriculo-ventriculaire sans avoir préalablement pratiqué la ligature du sinus, 'oreiilelte et le ventricule battent l'un et l'autre, mais eurs pulsations ne [sont pas synchrones. Stannius prétend qu'il y a deux ou trois contractions de l'oreillette 3our une du ventricule; cette proportion, à vrai dire, j'est pas constante. Vous verrez en effet tout à l'heure [u'on peut placer le ventricule dans des conditions telles : u'il balle plus souvent que l'oreillette.

Après avoir hé sur le sillon, si l'on supprime la ligaiire, l'oreillette continue à battre et le ventricule s'arôle; la ligature agissait donc comme un excitant. C'est i une interprétation sur laquelle je ne crois pas devoir isister davantage pour le moment, la méthode dessecions devant nous fournir de nouveaux arguments en sa Lveur.