DIX-NEUVIÈME LEÇON

(19 février 1878)

Cœurs lymphatiques.

Etude des mouvements des murs lymphatiques à l'aide de la méthode graphique. — Description de l'appareil qui permet d'inscrire les battements des cœurs lymphatiques de la grenouille en place. — Amplitude et nombre de ces battements. Leur forme. Leur rythme. Fusion de deux systoles. — Observation des battements sur la grenouille décapitée. La ligne des abscisses présente des ondulations ; elles sont dues aux mouvements péristaltiques de la masse intestinale, qui soulèvent le cœur lymphatique.

Manière de prendre le tracé du cœur lymphatique chez la couleuvre. — Régularité des pulsations. — Application de l'excitation électrique à la moelle épinière. — Une rupture isolée d'un courant suffisant détermine une contraction. Après quelques secousses, le cœur exécute un groupa de battements spontanés. Forme de la contraction. Temps perdu du cœur lymphatique. La contraction spontanée a plus d'amplitude que la provoquée. — Excitation avec des courants tétanisants. Un courant faible n'a aucune action. Un courant fort arrête le cœur en systole.

Messieurs,

Dans la leçon précédente nous avons observé directement le mode de contraction des cœurs lymphatiques des reptiles et des batraciens. II convient maintenant d'appliquer la méthode graphique à cette étude. Nous serons suffisamment guidés dans ces recherches nouvelles par les quelques expériences préalables que nous venons do faire. .

Laissez-moi vous faire remarquer à ce propos que la

méthode graphique est essentiellement une méthode d'analyse, et qu'on risquerait souvent, en l'employant seule, de perdre de vue l'ensemble des phénomènes; de plus, elle ne fournit que des résultats bruts, qu'il faut ensuite interpréter en détail et reher entre eux. J'estime donc qu'on ne doit l'appliquer à l'étude d'une question qu'après avoir acquis sur celle-ci des notions générales; c'est ainsi que nous procédons actuellement. Gomme vous le verrez tout k l'heure, la simple observation A l'œil nu du mouvement des cœurs lymphatiques nous a fourni des résultats que la méthode graphique ne pourra pas reproduire; mais en revanche les tracés nous rendront attentifs à certains détails, que sans eux nous n'aurions pas su distinguer.

Chez les batraciens et chez les reptiles un cœur lymphatique, quand on l'a entièrement isolé des parties voisines, et quelles que soient les précautions prises pour ne pas le blesser, reste immobile et pour toujours. Nous avons du moins attendu dix minutes et même un quart d'heure sans voir renaître ses battements.

C'est en vain que, l'ayant porté sous le levier du myographe, nous l'avons excité par des ruptures isolées ou par un courant tétanisant. Le cœur de la couleuvre, qui cependant est assez gros, n'a pas effectué la moindre contraclion. A deux reprises nous avons sans succès, tenté l'expérience. Et c'est à notre grand regret qu'il nous a fallu enregistrer , ces résultats négatifs, car la forme des pulsations du cœur isolé aurait pu nous fourni r des renseignements importants sur quelques-unes des questions que nous avions à résoudre.

Je ne voudrais cependant pas décourager les personnes qui désireraient renouveler ces tentatives. L'expérience réussirait peut-être dans de meilleures conditions. Moimême je compte la reprendre quand j'en aurai le loisir, et je vous en ferai connaître alors les résultats; mais je ne puis actuellement m'arrêter plus longtemps sur ce point.

Pour étudier la contraction du cœur lymphatique en place sur l'animal, il a fallu apporter quelques modifications à notre myographe ordinaire. Voici l'appareil dont nous nous sommes servis. Je ne le décrirai pas en détail, je vais simplement vous indiquer les points par lesquels il diffère de l'autre. J'ai remplacé la tige perpendiculaire au levier, et dont la base élargie était destinée à reposer sur l'organe contractile, par une épingle à insectes, aplatie au marteau sur une enclume, de façon à présenter assez bien la forme d'un sabre turc. Celle-ci est passée de bas en haut dans la paille qui sert de levier, sa tête, qui doit appuyer sur le cœur lymphatique, étant dirigée en bas. Elle est maintenue en place par l'élasticité des fibres de la paille qu'elle a simplement écartées, et l'on peut aisément la faire monter ou descendre, suivant la taille de l'animal et les conditions de l'expérience. 1

Ainsi que je vous l'ai dit déjà, chez la grenouille rousse, qui a la peau plus mince que la verte, on voit sans aucune préparation battre les cœurs lymphatiques postérieurs.

L'observation, il est vrai, est moins facile dans la saison actuelle, qui coïncide avec la période annuelle du rut chez cette espèce. On vient de pêcher les grenouilles

COliURS LYMPHATIQUES.

que l'on nous apporte, et sous l'innuence de leur séjour aquatique et sans doute aussi de leur état physiologique, leurs sacs sous-cutanés sont distendus par la lymphe,' dont la proportion est beaucoup plus considérable qu'en toute autre saison. La lymphe, d'ailleurs, ne s'est pas bornée à remplir les sacs; elle s'est aussi accumulée dans le derme lui-même qui se montre fortement épaissi.

Pour immobiliser la grenouille, on attache des liens à ses quatre pattes, et l'on fixe ceux-ci par des épingles sur une lame de liège. On évite ainsi l'excitation que produirait la piqûre des épingles et qui ne serait pas sans influence sur les mouvements des cœurs lymphatiques. De plus, comme il s'agit de prendre des tracés délicats et qu'il importe d'éviter les moindres mouvements de l'animal, on emprisonne les cuisses de la grenouille dans des arceaux de fil de cuivre dont on enfonce les extrémités dans la lame de liège. Vous pourrez examiner l'appareil (fig. 57) tout à l'heure.

Quand la grenouille se sent solidement attachée, il semble qu'elle ait conscience de son impuissance. Toujours est-il qu'elle ne cherche plus à se dégager de l'appareil, tandis qu'elle renouvelle constamment ses tentatives de délivrance quand on n'a pas pris la précaution de maintenir ses cuisses. La grenouille ainsi disposée, on glisse, entre elle et la plaque de liège, la lame de verre du myographe, et l'on fait reposer la tête de l'épingle sur Tun des cœurs lymphatiques postérieurs.

Vous vous rappelez que cet organe est situé au fond d'une logette triangulaire; la tête de l'épingle a préci-

sèment la dimension qu'il faut pour pénétrer dans celte logette, refouler le cœur au-dessous d'elle et transmettre

par conséquent au levier tous les mouvements qu'il pourra présenter. En effet, dès que l'épingle est bien

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appliquée, on voit osciller le levier el l'on n'a plus qu'à rapprocher le cylindre pour enregistrer la courbe des mouvements du cœur.

Nous avons modifié, pour l'étude de ces mouvements, la disposition du cylindre enregistreur de Marey. Il est monté sur un support spécial, et le mouvement lui est communiqué par une poulie commandée ellemême par une seconde poulie dix fois plus petite et fixée sur l'un ou sur l'autre des axes du régulateur Fou^ cault. Nous évitons ainsi, en plaçant le moteur à distance, les trépidations que ce régulateur imprimerait au cylindre et môme au support du cardiographe. Cette disposition est importante pour faire l'analyse de mouvements aussi peu étendus et de différences aussi petites que celles qu'il s'agit d'observer dans les cœurs lymphatiques. Suivant l'axe du régulateur sur lequel nous plaçons la poulie de commande, le cylindre possède une vitesse soit de 1 minute 58 secondes, soit de 13 minutes, c'est-à-dire que pendant ce temps il déroule devant le style du cardiographe toute sa circonférence, soit 41 centimètres.

Prenons d'abord le tracé des mouvements normaux du cœur lymphatique.

L'amplitude des pulsations est assez considérable; elle mesure de 1 millimètre et demi à 1 millimètre trois quarts.

Leur nombre est de 60 par minute, soit une par seconde; et leur rythme se conserve très longtemps.

Si nous les faisons inscrire d'abord sur le cylindre animé du mouvement rapide (fig. 58), dans le but d'exa-

miner la forme de la contraction, nous voyons que la lionne d'ascension est oblique, c'est-à-dire que la conlraclion est leute. La décontraction est un peu plus lente. C'est du reste, comme vous le savez, une règle générale : dans toute

secousse musculaire, la dé- ? ) 3 <^ y s contraction est plus lenle c ^ ^ ^ ) que la contraction. S ^ s S "^1

Les pulsations sont simples. Vous savez que le ^ ' myographe, appliqué au cœur sanguin, inscrit à la fois deux pulsations, celle de l'oreillette et celle du ventricule, dont les tracés se combinent ou se confondent plus ou moins. Le cœur lynqihatique ne pré- / / } i ^ sente rien d'analogue, et il } ) 5 ?,

n'y a pas lieu de décomposer ses batlements en deux

parties distinctes. Le plus ^ ) < s ^ | souvent, la systole et la P <^ \ ^

diastole sont de durée l\ ^ ^ peu près égale. Mais, quand ^' ^ l \ \ le cœur est fatigué, la dia- ^ stole est plus longue que la syUolt.'.

RANVIKK. — Allât. ^'..'Ilûr.llc. -JU

^06 COKURS LVMl'lIATlUUliS.

Examinons nkainlcnanl do plus près les coiiclilions de l'expérience, afin d'en écarter autant que possible tout ce qui pourrait en altérer les résultats, ou du moins de tenir compte de ces causes d'altération, si nous ne pouvons nous soustraire à leur influence.

La grenouille exécute des mouvements respiratoires dont l'influence se fait sentir sur tout le corps. 11 serait possible qu'ils eussent une action sur notre tracé. Pour le reconnaître, nous avons appliqué le cardiographe sur un autre point du dos de l'animal, de manière à recueillir seulement le tracé de la respiration. Or, nous avons constaté que les oscillations presque imperceptibles causées par ce mouvement n'exerçaient pas d'influence appréciable sur le tracé donné par le cœur lymphatique.

Au début de fapplication du cardirgraphe, les contractions sont irrégulières. La tête de l'épingle comprime le cœur lymphatique et le refoule peu à peu au fond de la fossette triangulaire dans laquelle il est contenu. Le cœur est irrité par cette action mécanique; aussi les pulsations sont-elles plus rapprochées au début

B ivyM(umww\^

FiG. 59. — Contraclions du cœur lymphatique postcricur do la gronouillc rousse, inscrites sur le cylindre à mouvement lent. — A. Début de Tapplicalion du cardiographe. Les contractions sont irréyulicrcs à cause de i'cxcilalion du cœur lymphatique.—B. Contraclions devenues régulières lorsque le cœur s'est habitué à la pression du levier du cardiographe.

de l'expérience (A, flg;59) et présentent-elles defune à l'autre de grandes diff'érences d'amplitude, quoi([ue leur

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durée ne soit pas coiisidérablenieiit modifiée. Peu à peu le cœur s'habitue à la pression de l'épingle, et les mouvements se régularisent (B, fig. 59).

Vous remarquerez, en outre, sur un des tracés queje vous ai montrés, une irrégularité singulière qui y est marquée en plusieurs points (c, fig. 58). Deux contractions voisines sont si rapprochées l'une de l'autre, qu'il y a entre elles fusion incomplète, le levier ayant été arrêté avant la fin de sa descente par une seconde systole, ou même fusion complète, la seconde systole étant survenue avant que la première eût cessé.

On a ainsi l'occasion d'observer un tétanos par fusion de deux secousses.

C'est là un fait intéressant au point de vue de la physiologie générale et qui distingue nettement le cœur lymphatique du cœur sanguin. Nous avons vu ce dernier, sous l'influence de certaines excitations, entrer en tétanos de tonicité; mais ici, sans excitation d'aucune sorte, et comme par hasard, nous avons occasion d'observer le cas le plus simple du tétanos par fusion de secousses, un tétanos élémentaire pour ainsi dire.

Autre fait à relever : l'amplitude de toutes les pulsations n'est pas la même, sans qu'il existe pour cela aucune relation entre l'amplitude de l'une d'elles et la durée du repos qui l'a précédée. Vous vous rappelez qu'il en est autrement pour le cœur sanguin, dont, après une diastole plus longue, la systole a une amplitude plus grande.

Coupons maintenant la tête h la grenouille et continuons nos observations*

o08 COEURS LVMl'liATlQUliS.

Loi'sque Ton coupe la Icle à une grenouille, on arrête les mouvements respiratoires, mais les cœurs Ivmpha-

tiques, vous le savez, continuent à baUre. Nous avons recueilli le tracé d'un de ces organes dans ces nouvelles conditions, et nous avons remarqué que la ligne représentant la base de l'ensemble des pulsations, au lieu d'être droite comme chez la grenouille normale, présentait tantôt une concavité, tantôt une convexité (A, fig. 60) peu accusées. Pour manifester davantage celte forme de courbe trop allongée dans le mouvement rapide du cylindre, nous avons repris l'expérience en employant le mouvement lent (treize minutes) et nous avons obtenu le tracé que je vous présente ici (B, fig. 60), dans lequel vous voyez les systoles du cœur lymphatique avoir leur base sur une ligne courbe présentant elle-même comme des systoles d'une durée environ vingt fois plus considérable que celles du cœur. Il s'agissait de savoir quels mouvements s'inscrivaient ainsi; des mouvements d'ensemble de tout le corps? ou bien ^'^ " des mouvements de la masse intestinale se communiiiuant au cœur lymphatique par le fond de la lugette triani^ulaire dans laquelle il est situé?

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