‹ Leçons d'orthopédie professées a la faculté de Médecine de Paris [electronic resource]Chapitre 42 sur 52 · FIN · texte numérisé non relu

FIN

Objet et limites du cours \

Déviation des doigts par paralysie et section des muscles ... 3

Déviation par brides fibreuses et par rétraction de la peau. 6

Moyen de diagnostiquer les cas incurables 12

Déviation des doigts par rétraction musculaire 14

Section des tendons fléchisseurs 15

Élude analomique et physiologique des conditions de mouvement de chacune des trois phalanges 16

Section dans la paume de la main 17

Section au niveau des phalanges 20

Conclusion générale sur les sections tendineuses de la main. 24

Section des muscles de l'avant- bras 24

Traitement des déviations des doigts par les appareils . . 26

Déoialion des doigts par brûlure 29

Déviation congénitale des doigts 29

Roideurs articulaires des doigts 32

Des prétendues vertus des bains sulfureux ou autres. ... 34

Importance et mode d'administration du mouvement. . . . 36

Déviations du poignet 4;;

Mains botes .... 46

Luxations congénitales 47

Appareils à mouvement de Bonnet (de Lyon) pour le poignet, le coude et l'épaule 43

Conditions que doivent remplir les appareils à mouvement. 52

Cas où l'on ne doit pas tenter de rétablir les mouvements. 54

Diagnostic différentiel de l'ankylose osfeuse et fibreuse . . 55 Dangers que l'on doit craindre lorsqu'on rend le mouvement

à une articulation, et règles à suivre 56

Appréciation <lc certains succès miraculeux dos rebouleurs. 62

/i30 TABLE DES MATIERES.

Conditions qui délorminonl l'opportunité de l'application

des machines g*

Traitement des raideurs articulaires du poignet 69

Des raideur* articulaires du coude. — Machine dont se sert

M. Malgaigne pour le couda 70

Emploi des machines contre les rétractions musculaires,

après les luxations anciennes, etc 74

Traitement des roideurs articulaires de l'épaule 80

Machine de M. Malgaigne pour Tépaule 82

Atrophie du deltoïde qui accompagne les roideurs un peu

anciennes. . 86

La machine de 1 épaule peut également être utilisée après la réduction des luxations, les fractures de la tête humé-

rale, etc 87

Déviation des orteils par brides fibreuses, brûlures, etc. ... 89

Déviation fréquente du deuxième et du troisième orteil. . . 90

Déviation du gros orteil 93

Pied cambré 4 0 1

Pied plat physiologique 4 02

Pied plat pathologique, congénital et acquis 103

Pied creux 4 04

Du pied bot. — Sa fréquence, ses variétés 105

Analomie pathologique 108

Causes 141

Traitement 119

Réduction 149

Contention. — Appareil d'Hippocrate à cet effet 122

Appareil d' A. Paré 4 23

Bandages inamovibles 125

Bottine de gutta-percha de M. Giraldès 126

Plâtre coulé de Dieffenbach 4 26

Appareil de Fabrice de Hilden 127

Sabot de Venel 4 28

Appareils de Jaccard, de d'Ivernois et de Mellet 4 30

Appareils de Scarpa, de Boyer et de Delpech 431

Appareils modernes et appareils de M. V. Du val 134

Table des matières. /]3i

Mode d'application des appareils et soins à prendre pendant

le traitement • 1 39

Distinction des deux périodes du traitement 141

Traitement dit de la convalescence du pied bot 143

Résultats définitifs du traitement mécanique pur 145

De la ténotomie du pied 1 47

De la section du tendon d'Achille 151

Du travail de réparation du tendon coupé 155

Section des autres tendons , — du pied et de l'aponévrose

plantaire 158

Valeur de la ténotomie dans le traitement des pieds bols. 160

Age où il faut opérer.. 163

Revers" de la ténotomie mal appliquée 165

Résultats définitifs de cette opération 166

Difficultés que présente le traitement orthopédique en ville. 170

Conclusions sur la valeur du traitement du varus équin . 171

Traitement des autres variétés du pied bot 172

Du pied bot paralytique . 173

Roideur articulaire du pied 175

Appareils de Bonnet pour la combattre 176

Observation d'une roideur articulaire du pied 177

Déviations des genoux 183

Des genoux cagneux 184

Traitement des genoux cagneux par les machines; appareil auquel M. Malgaigne donne la préférence 187

Résultats de la ténotomie appliquée aux genoux cagneux. 190

De l'ankylose complète des genoux et méthode de traitement

de M. Louvrier 4 93

Roideur articulaire simple des genoux 194

Roideur compliquée de déplacement 201

Sections tendineuses appliquées au traitement des roideurs des genoux ; exposé des procédés opératoires, et dangers

de la section du tendon du biceps 202

Rupture des adhérences articulaires 206

Des luxations pathologiques des genoux 210

Des luxations congénitales de cette articulation 24 4

Déviations de la hanche, suile de coxalgie 215

Moyens et appareils à mettre en usage en vuo de ces déviations 219

Appareils prothétiques pour les cas où l'on ne peut redresser

le membre 220

De la luxation pathologique vraie et fausse ou pseudo-luxation. 226

Diagnostic et traitement . 228

Résultats obtenus 231

Luxation par paralysie 238

— par relâchement des ligamenls 239

— par hydarthrose aiguë et chronique 241

Traitement des luxations par hydarthrose 246

Luxations congénitales de la hanche 246

Examen des pièces du musée 247

A quel âge peut-on tenter la réduction des luxations congé-

nilales? 254

La .réduction en est-elle possible? 257

L'utilité des extensions préparatoires est très contestable. 259

Réduction 263

Traitement consécutif 263

Création d'une nouvelle cavité cotyloïde 265

Sections musculaires 266

Résultat du traitement 267

Traitement palliatif : 270

Déviations du cou et de la tête 273

Mouvements des articulations occipito et axo-atloïdiennes. 274 Inflammation aiguë et chronique de ces articulations. —

Attitudes vicieuses du cou et de la tête 275

Luxations pathologiques vraies et fausses 277

Torticolis

Diagnostic -3D

Traitement par les sections tendineuses 298

Emploi méthodique des machines après la section des ten-

dons

Résultats du traitement 307

Déviations de la taille 312

Division du sujet 313

Ages auxquels elles s'observent 314

Causes . 314

Influence du poids de la tête et du tronc dans la production des courbures antéro-postérieures dites normales

du rachis 318

Conditions qui amènent la production de ces courbures . . 319 La courbure latérale se produit sous l'influence de causes

analogues 322

Analogie des courbures normales et pathologiques 328

Causes de la permanence des courbures physiologiques du

rachis 330

La rétraction musculaire est absolument étrangère aux déviations rachidiennes ordinaires 335

Affection propre et primitive des disques intervertébraux. 338

Déformation des corps vertébraux 338

La rétraction des ligaments raccourcis est la cause de la

permanence des déviations pathologiques 340

Déformations des disques intervertébraux et des vertèbres

consécutives aux déviations dovenues permanentes. . . 344

Siège des déviations latérales 344

Courbures primitives et secondaires 352

Courbure latérale unique 354

De la torsion des vertèbres '. 355

Théories du mécanisme de la torsion 359

Déformation des côtes 353

Symptômes et diagnostic des déviations.latérales du rachis. 366

Déviations simulées 373

Pronostic des déviations 37g

Traitement des déviations de la taille ; historique 377

Moyens dynamiques 383

Appréciations de cette méthode 384

Extension verticale 385

Extension horizontale; lits orthopédiques 390

Appréciation de la méthode 39g

/|3/i table des matières.

Pressions latérales 397

Appréciation 404

Application simultanée des moyens dynamiques et des moyens mécaniques; ceinture à levier, Hossard (d'Angers).— Valeur de celte méthode 405

Bases sur lesquelles doit reposer le traitement des déviations de la taille 412

Résultats généraux du traitement et opinions des orthopédistes à ce sujet 41 G

Conclusions sur la valeur réelle et le rôle de l'orthopédie . . . 426

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