DIGESTION INTESTINALE. — SUC INTESTINAL. — EXCRÉMENTS. — CHYLE

Se procurer le suc des glandes propres de l'intestin est un problème difficile et non encore bien résolu. Colin prend un cheval en pleine digestion, lui fait au flanc une incision à travers laquelle il attire deux mètres d'intestin grêle, lie cette anse par le haut, en chasse le contenu

(') Observation intéressante qui est un indice de l'origine de ces pigments qui se forment aux dépens de l'hémoglobine, ou plus directement, de l'iiématinc ferrugineuse.

en lissant l'anse entre les doigts de haut en bas, fait une seconde ligature a la partie inférieure de l'anse, reporte le toul dans le «rentre el ferme avec quelques points de suture. Une heure après, il sacrifie l'ani mal 11 obtient ainsi dans la partie de l'intestin vidée el mise à part de 80 à 120 grammes d'un liquide certainement encore mélangé de quel ques produits étrangers, mais dont les réactions principales sont bien celles du suc intestinal sécrété dans des conditions presque normales

Thiry sectionne l'intestin grêle d'un chien en deux points éloignés de* 30 a 50 centimètres, et sans intéresser le mésentère, rétablit la eonti mute du tube intestinal par suture, et après avoir fermé l'une des extré mités du tronçon sectionné, fixe au catgut le pourtour de l'autre extrémité a la plaie cutanée ('). Le liquide qui s'écoule de cette anse intestinale isolée esl bien le vrai suc intestinal, et non une simple transsudation séreuse, car l'anse d'intestin isolée conserve sa vascularisation et son innervation normales, et le liquide sécrété jouit de toutes ses propriétés physiologiques caractéristiques (2).

Demant a eu l'occasion d'observer un homme porteur d'un anus contre nature, dans lequel l'intestin, à la suite d'une herniotomir avait ete complètement sectionné au voisinage et un peu en avant de la' valvule iléo-cœcale. On pouvait recueillir par le bout inférieur de l'intestin un liquide qui n'était mélangé d'aucune impureté : il s'écoulait en assez grande abondance (3). Un cas analogue a été publié par Busch chez une femme porteuse d'une fistule permettant au chyme de s'écouler sans se mélanger aux produits de la sécrétion de l'intestin.

Analyse chimique. - - Le suc intestinal du chien obtenu par Thiry, grâce à sa méthode, était fortement alcalin, opalescent, jaunâtre. L'analyse quantitative donna les résultats suivants :

, If.* V 97,59

Rosldu fl*e 2,4i

Matières protéiques o 8Q

Matières organiques autres 0,73

Sels ....... 0^88

Le suc intestinal impur, mais très actif, retiré par Colin de l'intestin du cheval était alcalin, fluide, jaunâtre, salé, il avait la composition que nous donnons ici :

(') La fistule de Thiry a clé exécutée le plus souvent chez le chien, mais aussi chez la chèvre par Lehmann, cl chez le mouton par Fr. Pregl.

(2) Arthus a observé au laboratoire de physiologie de la Sorbonne, pendant 8 ans. une chienne ayant subi l'opération de Thiry. L'anse séquestrée semblait avoir conservé toutes ses propriétés : la muqueuse était rosée et humide; un liquide peu abondant recouvrait sa surlace. Sous l'influence des excitants mécaniques, le segment intestinal isolé se contractait el palissait. Il avait donc conservé ses propriétés physiologiques.

(3) Demant. Virc/iow's Archiv., LXXV, 4-19.

Eau

Résidu fixe

Matières organiques

Cendres

Celui que Lehmann recueillit sur la chèvre (') était très alcalin : il contenait des substances protéiques. Son résidu fixe était de 4,3 pour •100 (moyenne de trois déterminations) dont 0,79 pour 100 de matières minérales. Au lieu des carbonates abondants signalés par Thiry dans le suc intestinal du chien, Lehmann trouva, chez la chèvre, surtout des chlorures et des phosphates.

Le suc intestinal du mouton répond, d'après Pregl à la composition :

Eau,

Résidu fixe

Substances proléiques. . .

Autres substances organiques Carbonate de soude. . . .

Autres sels

Le suc intestinal humain observé par Demant, était fortement alcalin, riche en carbonates et en mucine.

Analyse physiologique. — Cl. Bernard a le premier nettement établi la propriété inversive du suc intestinal, du contenu intestinal et des macérations de muqueuse intestinale. 11 démontra que le sucre de canne est transformé par eux en un mélange de glucose et de lévulose, soit in vitro, soit dans la cavité de l'intestin.

Paschutin, Brown et Héron, Grùnert, Vella, Bastianelli, Demant, Pregl vérifièrent la propriété inversive du suc intestinal pur du chien, du porc, de l'homme, du mouton. Seul, Lehmann trouva le suc intestinal inactif en le recueillant chez la chèvre.

Landois, Hoppe-Seyler et Theirfelder ont admis que le ferment inversif qu'on trouve dans l'intestin serait sécrété par des microbes ou introduit avec les aliments, mais Miura (3) a démontré que cette opinion ne doit pas être acceptée, car l'invertine se trouve dans l'intestin grêle d'enfants mort-nés. Elle ne pouvait avoir été sécrétée par des microbes qui étaient absents, ni introduite avec les aliments.

Le suc intestinal renferme-t-il des ferments autres que le ferment inversif? un ferment amylolytique ? un ferment peptonisant?

Des nombreuses recherches publiées sur ce point (*) on peut tirer les conclusions suivantes :

(») Pflùgers Arch., t. XXXIII, p. 180.

(*) Pflùgers Archiv., t. LXI, |>. 359.

(■■') Zcitsch. f. Biolog., t. XXXII, p. 260.

(*) Paschutin, Arch. de Iieichert, 1871, p. 305. — Eichhorst, Pflûger's Archiv., IV.

Le suc intestinal el les extraits de muqueuse intestinale possèdent un faible pouvoir amylolytique. Il est du même ordre que celui de tous les liquides et tissus de l'organisme (foie, reins, cerveau, sang, etc.), Son action n'est nullement caractéristique.

Le suc intestinal contient-il un ferment peptique? Les premiers travaux, ceux de Thiry, de Leubc, de Quinke, de Paschulin, de Dobroslawin, d'Eichliorst, de Grùt/ner, etc., etc., ont donné des résultats discordants : les uns considèrent 1»; suc intestinal comme inactif sur la fibrine et les substances albuminoïdes en général; les autres affirment qu'il en provoque la dissolution, mais seulement avec lenteur. On peul admettre que cette digestion de substances albuminoïdes est due à des phénomènes de putréfaction, caries recherches plus précises, faites en présence de substances antiseptiques par Masloff (') et par Wenz (*) démontrent que les macérations de muqueuse intestinale sont absolument dépourvues de tout pouvoir proléolytique sur les substances albuminoïdes naturelles ou sur les protéoses gastrique et pancréatique.

Le suc intestinal est aussi sans action sur les matières grasses.

Yella (3) admet que le suc intestinal peut coaguler le lait : injectant lentement ce liquide par une extrémité de l'anse intestinale sectionnée et fixée à la peau, il vit ce liquide ressortir coagulé à l'autre orifice. Remarquons en passant que la coagulation ou la précipitation du lait ne correspond pas toujours et nécessairement à une caséification.

En résumé, le suc intestinal contient un ferment inversif qui transforme le sucre de canne en sucre interverti. Il contient comme les autres humeurs de l'économie un ferment amylolytique peu actif. Il n'y existe aucun ferment capable d'agir sur les substances albuminoïdes et grasses.