SÉDIMENTS ET CALCULS URINAIRES

L'étude des sédiments et des calculs qui se forment dans l'urine ou dans la vessie est le complément nécessaire de l'histoire des urines normales ou pathologiques. Ces concrétions indiquent généralement un vice de la nutrition ou une maladie des voies urinaires.

Nous ne séparerons pas ici l'étude des sédiments de celle des calculs, ce sont les mêmes causes qui les produisent et les mêmes réactions qui permettent de les reconnaître. Les calculs ne sont que des sédiments agglomères généralement par une gangue organique, par du mucus vésical le plus souvent. Ces concrétions se produisent dans trois conditions particulières :

1° Quand les reins ou la vessie sont malades, forment du pus, se desquament activement, ou sont envahis par des parasites. Dans ces cas les sédiments ont une structure organisée.

2° Quand les urines sont très acides : elles déposent alors de l'acide urique, de l'oxalate de chaux cristallisé, des urates, et quelquefois des phosphates de chaux si ceux-ci sont abondamment éliminés ; très rarement il se fait des dépôts de cystine, de tyrosine, de sulfate calcique.

3° Quand les urines sont neutres et surtout alcalines. On peut voir apparaître alors soit des sédiments cristallisés d'uratc d'ammoniaque, soit des dépots de phosphates terreux amorphes, soit du phosphate ammoniaco-magnésien cristallisé; bien rarement delà cystine, de la tyrosine ou du carbonate de chaux.

L'examen microscopique et chimique des urines où se sont déposés

«■es sédiments, et celui des sédiments eux-mêmes, donnent des ['enseignements fort utiles sur la nature de ces dépôts et sur le mécanisme probable de leur formation.