Consolidation. Départ pour Vincennes

Obs. CCCXI. — Fracture de V extrémité inférieure du péroné. Guérison. — Françoise Sauveu (femme Dosini), trente-neuf ans, journalière, entre le 21 janvier 1 881 , salle Sainte-Marthe, n° 43. Cette femme est tombée, le pied droit renversé en dehors.

État actuel. — Impossibilité absolue de demeurer debout en s'appuyant sur le membre inférieur droit. Douleur dans le voisinage de l'articulation tibio-tarsienne, mais plus spécialement localisée à 3 centimètres au-dessus et en dehors de l'interligne articulaire. Ecchymose à ce niveau et phlyctènes. Il n'y a pas de déplacement. — Appareil plâtré. — Le soir même toute douleur a disparu.

3 février. — Appareil silicaté. Va au Vésinet.

Obs. CCCXII. — Fracture du péroné par arrachement. Gouttière plâtrée. Guérison. — Bréval (Charles), quarante-six ans, fondeur en cuivre, entre le 19 janvier 1881, salle Sainte-Marthe, n° 17. La veille il a mis le pied droit entre deux pavés. Aussitôt, il a ressenti une très vive douleur au niveau de la cheville. Il a encore pu parcourir environ 40 mètres, mais force lui a été de s'arrêter. Dans la soirée sont apparus du gonflement et une teinte jaune et violacée au niveau de la face externe de l'articulation.

Etat actuel. — Gonflement de la face dorsale du pied droit et de l'articulation tibio-tarsienne. Ecchymose. Le pied est légèrement porté dans la rotation en dedans. Mouvements possibles mais douloureux de l'articulation. Douleur aiguë à 3 centimètres au-dessus de la base de la malléole externe, et en ce point on observe une dépression. Le fragment supérieur fait saillie sous la peau : crépitation. — Immobilisation sur un coussin; compresses résolutives.

Le troisième jour, le gonflement ayant beaucoup diminué : appareil plâtré.

8 février. — Consolidation parfaite; et le 12 : sortie.

Obs. CCCXIIl. — Fracture du péroné. Appareil plâtré. Guérison. — Vincent (Louis), soixante et un ans, homme de peine, entre le 21 août 1881, salle Sainte-Marthe, n° 7 bis. Il a glissé sur l'angle d'un trottoir; son pied a tourné, mais il ne sait dans quel sens. Il n'a pu faire que quelques pas, et s'est fait transporter à l'hôpital.

Etat actuel. — L'articulation tibio-tarsienne gauche est tuméfiée : ecchymose au niveau de la malléole externe et de la face externe du calcanéum et 3 centimètres au-dessus de la base de la malléole externe, douleur excessivement aiguë. En ce point, dépression : au-dessous est une saillie très marquée formée par le fragment inférieur. Ce fragment inférieur est oblique de bas en haut et de dedans en dehors, tandis que l'inférieur est oblique de haut en bas et de dehors en dedans. — Compresses résolutives; et le sixième jour : attelles latérales plâtrées. — Le vingt-troisième jour : silicate; et le 30 : sortie.

Obs. CCCXIV. — Fracture du péroné par abduction. Appareil inamovible. Guérison. — Débart (Henri), trente et un ans, feuillagiste, entre le 30 mai 1881, n° 4, salle Sainte-Marthe. La veille de l'entrée, a glissé dans son escalier, le pied a tourné en dehors et il n'a pu se relever.

Etat actuel. — Signes d'une fracture du péroné, moins la crépitation et la déformation. Trait de fracture très douloureux à deux travers de doigt au-dessus de la malléole externe droite. Ecchymose. Gonflement. Impotence. — Compresses résolutives.

2 juin. — Appareil silicaté ; et le 10 : part pour Vincennes.

Obs. GCCXV. — Fracture du péroné gauche à 2 centimètres au-dessus de la base de la malléole. Appareil de Scultet. Guérison. — Savy (Joseph), fondeur, entre le 2 août 1882, n° 31, salle Sainte-Marthe.

Il a glissé sur un trottoir et son pied a tourné en dehors. 11 a pu se relever et faire encore une vingtaine de pas.

Etat actuel. — Gonflement, ecchymose étendue, occupant la face externe de l'articulation et remontant un peu sur la partie inférieure correspondante de la jambe : douleur très aiguë à deux travers de doigt du sommet de la malléole externe. En ce point, nous trouvons la dépression en coup de hache, légère crépitation. Gouttière et compresses d'eau blanche.

Le huitième jour après l'accident, le gonflement ayant diminué : appareil de Scultet.

30. — Le malade sort avec une bande roulée autour de la jambe et du pied.

Obs. CCCXVI. — Fracture de la malléole externe gauche. Appareil plâtré. Guérison. — Rousseau (Jean), soixante-deux ans, tourneur, entre le 18 décembre 1882, n° 38, salle Sainte-Marthe. A glissé dans un escalier, son pied a tourné en dehors et il est tombé de la hauteur de trois marches sur la tête. Il a perdu connaissance pendant quelques minutes. Revenu à lui il n'a pu marcher.

Etat actuel. — Gonflement, ecchymose au niveau de la malléole externe et descendant à 3 centimètres au-dessous. Le pied est porté en dehors, son bord interne regardant en haut. Douleur très vive au niveau de la maléole externe. A deux travers de doigt au-dessus de la malléole externe, crépitation, mobilité anormale. On perçoit surtout la crépitation dans les mouvements d'abduction du pied. — Compresses résolutives.

23 décembre. — Appareil plâtré. — Le 1er février : silicate : et le 21 la fracture est consolidée. — Sortie.

Obs. CCCXVII. — Fracture de la malléole externe. Appareil inamovible. Guérison. — Corbillet (Augustin), vingt-neuf ans, charpentier, entre le 12 décembre 1881, n° 19, salle Sainte-Marthe. Il portait une solive et marchait sur d'autres solives, lorsqu'il a glissé. Il est tombé. Pas de perte de connaissance. Impossibilité de marcher. Douleur excessivement vive dans l'articulation du pied, surtout du côté externe. Apparition immédiate du gonflement.

Etat actuel. — Gonflement, ecchymose occupant la face postéroexterne depuis lâ malléole péronière jusqu'à 7 centimètres au-

dessus. Le pied est dans sa rectitude, cependant sa pointe est légèrement inclinée en dehors. A 2 centimètres et demi du sommet de la malléole externe, douleur très vive à la pression; dépression, mobilité et crépitation. — Appareil plâtré. 27 janvier. — Guérison. Sortie.

Obs. CCCXVIII. — Fracture du péroné à 2 centimètres et demi audessus de la malléole externe. Arrachement du ligament latéral interne. Appareil plâtré. Guérison. — Foncq (Arthur), quarante et un ans, ciseleur, entre le 17 mars 1881, au n° 32 de la salle Sainte-Marthe. Il a glissé sur le pavé et son pied droit a tourné en dehors. Il a pu faire quelques pas et s'est fait conduire à l'hôpital.

Etat actuel. — Tuméfaction bien limitée aux malléoles, teinte ecchymotique. Point douloureux à la partie inférieure du péroné. Les mouvements d'adduction déterminent seuls de la crépitation à 2 centimètres et demi au-dessus du sommet de la malléole. Il y a en même temps arrachement du ligament latéral interne. Epanchement sanguin. Déviation du pied en dehors.

— Appareil plâtré. — Le 14 avril, le malade sort guéri.

Obs. CCCXIX. — Fracturedu péroné à sa partie inférieure, compliquée du plaie : quatre appareils inamovibles. Cal vicieux. Résection du fragment supérieur. Raccourcissement de 3 centimètres. — Boisset (Henri), trente-six ans, fleuriste, entre le 21) septembre 1881, n° 17, salle Sainte-Marthe. Il a glissé sur le rebord d'un trottoir et le pied a tourné en dedans, autant que se souvient le malade. Aussitôtdouleur très violente. Issue au dehors du fragment osseux. Impossibilité de marcher.

Etat actuel. — A 2 centimètres au-dessus de la base de la malléole externe, plaie linéaire de 3 centimètres par laquelle sort un fragment d'os. Le péroné est en effet fracturé et c'est le fragment supérieur qui fait irruption à l'extérieur de la plaie. Peu de gonflement, douleur très vive. Impuissance du membre. — Immédiatement, le malade étant endormi, on fait la réduction et on place la jambe dans un appareil plâtré en ayant soin de l'échancrer au niveau de la plaie de manière à le panser.

18 octobre. — La réduction ne s'est pas maintenue. Nouvel appareil plâtré.

11 novembre. — Troisième appareil plâtré; et le 2 janvier: quatrième appareil plâtré. — On s'aperçoit que la consolidation est obtenue, mais il existe un cal vicieux faisant saillie sous la peau.

16 février. — Anesthésie : résection de cette pointe osseuse.

11 mars. — Le malade va à Vincennes ; il est guéri.

Obs. CCCXX. — Fracture de la partie inférieure du péroné. Appareil plâtré. Guérison. — Lang (Michel), terrassier, entre le 5 août 1881, n° 4, salle Saint-Augustin. Étant ivre, il a été renversé par une voiture et la roue lui a passé sur la jambe gauche.

Etat actuel. — Gonflement de la jambe jusqu'à son quart supérieur et de toute la face dorsale du pied. La tuméfaction est surtout considérable au niveau de l'articulation tibio-tarsienne dont on ne voit plus les saillies osseuses. Ecchymose dirigée debasenhautetdedebors en dedans, selon la direction qu'a suivie la roue. La peau est éraillée en plusieurs endroits, le long de cette ecchymose. Mouvements du pied impossibles, douleur très vive à la pression en un point situé à 2 centimètres au-dessus de la base de la malléole externe. Mobilité anormale, crépitation très nette. La douleur existe dans toute la jambe, mais elle est moins accentuée qu'au niveau de la fracture.

Appareil plâtré le deuxième jour après l'accident.

27 avril. — Silicate, et le 30 avril va à Vincennes.

Obs. CGCXXI. — Fracture de la malléole externe. Réduction. Gouttière plâtrée. Consolidation. — Coignet (Adrien), vingt-huit ans, ajusteur, entre le 20 mai 1882, n° 8, salle Sainte-Marthe. Il a glissé sur les pavés et est tombé. Il ne peut dire de quelle manière son pied a tourné. Il a ressenti en tombant une sorte de craquement et une sensation de tiraillement. S'étant relevé il a pu, quoique avec peine, se rendre à son domicile distant de quinze cents mètres environ, mais tout en étant obligé de s'arrêter de temps en temps et de s'asseoir.

Etat actuel. — Gonflement marqué de l'articulation tibio-tarsienne et remontant sur la portion inférieure de la jambe. Gonflement delà face dorsale du pied. A 2 centimètres au-dessus de la malléole externe, point douloureux, dépression en coup de hache ; crépitation seulement dans les mouvements de latéralité. Le péroné est fracturé à 2 centimètres au-dessus de la malléole. Rien du côté de la malléole interne. Pas d'ecchymose non plus au niveau d'elle. — Réduction. Gouttière plâtrée.

17 juillet. — La consolidation est parfaite. Sortie.

Obs. CCCXXII. — Fracture du péroné droit et entorse tibio-tarsienne. Appareil plâtré. Guérison. — Pujol (Baptiste), vingt-trois ans, serrurier, entre le 29 mai 1882, n° 6, salle Saint-Augustin. Alcoolisme.

La veille, le pied droit a tourné sur le bord d'un trottoir, en adduction forcée ; le malade tombe et ne peut se relever.

Etat actuel. — Gonflement considérable de toute la région du coude-pied, mais plus marqué en dehors, et qaand on presse au niveau de l'interligne articulaire, le malade pousse des cris : légère encoche ; crépitation. — Repos, immobilisation du membre dans une gouttière; compresses résolutives.

2 juin. — Appareil plâtré. — Le surlendemain, le malade, très indocile, se lève et marche avec son appareil.