‹ Leçons de clinique chirurgicale professées à l'Hôpital Saint-Louis ... [electronic resource] (volume 2)Chapitre 146 sur 395 · Le malade sort du service complètement guéri · texte numérisé non relu

Le malade sort du service complètement guéri

Obs. CDXVI. — Entorse tibio-tarsienne. Abcès consécutif, périarticulaire. Incision. Guérison. — Flamand (Léopold), vingt-huit ans, homme de peine, entre le 25 septembre 1881, salle Saint-Augustin, n° 72. Il y a dix-sept jours, il a fait un faux pas ; gonflement considérable mais passager du pied. Il y a cinq jours, il a ressenti au niveau du cou-de-pied une vive douleur; réapparition d'une tuméfaction aussi marquée qu'après l'entorse. Le lendemain douleurs de plus en plus vives, rougeur de la peau du cou-de-pied; impossibilité de marcher. État fébrile.

Etat actuel. — Gonflement très marqué, limité au cou-de-pied, le long et en dedans du jambier antérieur ; la peau est rouge et enflammée ; la température des téguments est plus élevée que celle des régions voisines. Empâtemeut se prolongeant jusqu'au niveau des orteils sur la face dorsale du pied. Pas de fluctuation. Cataplasmes et repos absolu.

29 septembre. — Fluctuation évidente. Incision de 5 centimèlres parallèlement à l'axe du pied, le long du tendon du jambier antérieur. Petit drain. Cataplasmes.

Le traitement est continué pendant dix jours; l'amélioration se fait rapidement, et le 10 octobre la guérison est obtenue. Exeat.

Obs. CDXVII. — Entorse de V articulation métatarso-phalangienne du gros orteil droit. Compresses d'eau blanche. Immobilisation à Caide d'une palette. — Charbonel (Guillaume), trente-sept ans, menuisier, entre le 12 août, salle Saint-Augustin, n° 80. Hier, en montant un escalier, l'extrémité du pied droit a heurté violemment contre une marche; vive douleur immédiatement dans tous les doigts du pied, mais surtout dans le gros orteil. A pu monter les deux étages pour arriver à son logement. Pendant toute la nuit la douleur a été excessivement violente.

Etat actuel. — Tous les orteils et les deux tiers antérieurs du pied sont très gonflés, mais c'est principalement du côté du gros orteil que la tuméfaction est considérable. La peau de toutes ces parties est rouge, chaude, et aux faces supérieure et interne du gros orteil on constate de petites ecchymoses. Point très douloureux à la région métatarso-phalangienne; pas de crépitation. Mouvements volontaires

impossibles, mouvements provoqués très douloureux, pas de crépitation. — Compresses d'eau blanche.

15 août. — On place sur la face plantaire une attelle pour maintenir le pied, et en particulier le gros orteil, dans une immobilité absolue.

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