L'abcès est vidé. État local et général excellents

2 août. — Guérison. Sortie.

Obs. CDLXIX. — Arthrite déformante du genou. Repos. Badigeonnage avec la teinture d 'lu de. Amélioration. — Lesourd (Charles), vingttrois ans, comptable, entre le 29 avril 1882, salle Saint-Augustin, n° 77. Il y a trois ans, il est tombé de sa hauteur sur le genou. A part une légère douleur durant une huitaine de jours, il ne ressentit rien pendant près d'une année. A partir de cette époque, élancements, puis douleurs au gonflement de la région du genou. 11 peut malgré cela marcher et continue à vaquer à ses occupations. Depuis quatorze mois, le gonflement et les douleurs ont notablement augmenté, la marche est devenue pénible, un peu de claudication.

Etat actuel. — Tuméfaction notable de la région du genou. La peau a conservé sa couleur et ses caractères normaux. Le malade éprouve des élancements parfois très aigus. Les mouvements de l'articulation sont difficiles et produisent des craquements. Il y a 1 centimètre 1/2

de raccourcissement. Le malade tient le plus possible sa jambe dans l'extension. État général satisfaisant. — Repos au lit. Applications de teinture d'iode. Bains sulfureux.

On obtient par ce traitement un peu d'amélioration, et le 8 juin, le malade sort.

Obs. CDLXX. — Arthrite déformante du genou. Repos, bains, douches sulfureuses. Amélioration marquée. — Binet (Abel), dix-huit ans, coupeur en chaussures, entre le 18 février 1881, salle Sainte-Marthe, n* 3. Son père est rhumatisant. Quant à lui, à part quelques douleurs rhumatismales, il s'est toujours bien porté. C'est un jeune homme maigre à peau fine. Il y a deux mois environ, il ressentit, dans la soirée, une violente douletir dans l'articulation du genou et cette douleur augmenta au point de l'empêcher de marcher. A continué à travailler. Depuis vingt-trois jours, le genou a augmenté de volume, mais les douleurs ont plutôt diminué.

Etat actuel. — Tuméfaction notable de l'articulation fémorolibiale; coloration normale de la peau. Le gonflement est plus marqué à la partie externe. La jambe est légèrement fléchie sur la cuisse, mais l'extension est possible. Le malade prend cette position parce que, dit-il, il souffre moins. La température de la peau est la même que celle des parties voisines. Les mouvements de l'articulation sont douloureux, mais peuvent se faire dans une certaine limite, et produisent des craquements tellement faibles, qu'il faut faire une extrême attention pour les percevoir. — Repos. Badigeonnage avec la teinture d'iode. Bains tous les deux jours. Douches sulfureuses.

Sous l'influence du traitement, la tuméfaction diminue beaucoup, maison perçoit toujours les craquements.

12 mars. — Exéat du malade sur sa demande.

Obs. CDLXXI. — Arthrite blennorrhagiquc des articulations du tarse. Bcvulsifs. Compression. Guérison. — Lebois, vingt-six ans, homme de peine, entre le 14 mai 1881, salle Saint-Augustin, n° 8. Blennorrhagie remontant au 22 du mois d'avril. Depuis quelques jours, douleurs violentes dans le tarse droit, exaspérées par le moindre mouvement.

Actuellement. — Pas de rougeur, à peine une légère tuméfaction. Repos, badigeonnages iodés. Compression. Boissons émollientes.

Les jours suivants, les douleurs diminuent en même temps que l'écoulement augmente.

1er juin. — Guérison de l'arthrite. Exéat avec traitement antiblennorrhagique.

Obs. CDLXXII. — Arthrite de l'articulation tibio-tarsienne. Cataplasmes. Badigeonnage avec la teinture d'iode. Amélioration. — Lenée (Adrien), trente ans, garçon marchand de vins, entre le 19 juin 1882. salle Sainte-Marthe, n° 23. Pas d'hérédité. Bonne santé habituelle.

ARTHRITES, ANKYLOSES. 6o5

Depuis plusieurs mois il ressent dans l'articulation tibio-tarsienne droite une douleur peu vive, mais qui néanmoins le gêne beaucoup, étant obligé d'être constamment debout. Ayant plusieurs fois examiné la région, il n'y a jamais remarqué rien d'anormal jusqu'à la fin du mois de mai dernier, époque où il a vu apparaître du gonflement et, quelques jours après, de la douleur. En même temps les douleurs s'accentuaient et augmentaient de fréquence.

A son entrée. — On trouve un gonflement notable de l'articulation, mais le gonflement est surtout marqué au niveau de la malléole interne et du cou-de-pied. Rougeur et chaleur de la peau, fluctuation. Les mouvements de l'articulation sont très pénibles et très limités, surtout ceux de latéralité. — Cataplasmes. — Repos au lit.

Peu à peu, le gonflement et la rougeur disparaissent et, au bout de quinze jours, la gnérison est presque complète, mais les mouvements du pied se font difficilement, et le malade souffre encore . — Badigeonnage avec la teinture d'iode. Bains sulfureux.

22 juillet. — Guérison. Sortie.

Obs. CDLXX1II. — Arthrite tibio-tarsienne. Cataplasmes, puis compression ouatée, immobilisation. Guérison. — Lemonnier (Victor), trente ans, commissionnaire, entre le 10 octobre 1882, salle Sainte- Marthe, nu 15. Il a eu plusieurs rhumes, mais jamais de maladies graves; trois chaudepisses, la dernière il y a deux ans et demi. A la fin de juillet, il a commencé à éprouver de légères douleurs dans le cou-de-pied, et peu de jours après il a remarqué que l'articulation tibio-tarsienne était gonflée ; il attribua cela à de longues courses qu'il avait faites les jours précédents. Mais bientôt le gonflement et les douleurs augmentèrent, la marche devint difficile et impossible depuis huit jours, aussi entre-t-il à l'hôpital, n'ayant trouvé aucun soulagement avec les compresses d'alcool camphré dont il entourait le pied et la partie inférieure de la jambe.

A son entrée. — Gonflement marqué de l'articulation tibio-tarsienne et d'une partie du pied (face dorsale), la peau a une teinte rouge ; les mouvements se font, mais non dans toute leur étendue et occasionnent de vives douleurs. La marche est impossible. Si l'on imprime des mouvements, on constate un frottement sec des surfaces articulaires. Les os ne semblent pas déformés. — Cataplasmes laudanisés pendant neuf jours.

Au bout de ce temps, les douleurs sont beaucoup diminuées. Compression ouatée et bande silicatée par dessous.

21 novembre. — Guérison. Sortie.

Obs. CDLXXIV. — Arthrite tibio-tarsieyinc gauche. Cataplasmes. Guérison. — Bornier (Isidore), trente-deux ans, graveur, entre le 21 août 1882, salle Saint-Augustin, n° 5. Homme bien portant d'habitude; a eu deux blennorrhagies, la dernière il y a quatre ans. Il y

Go6 MALADIES DES ARTICULATIONS ET DE LEURS ANNEXES.

a deux mois, une plaque de fonte, du poids de 2 livres, lui est tombée sur le cou -de-pied. Douleurs en ce point pendant trois ou quatre jours, puis disparition complète de la douleur. Au commencement du mois, sans cause connue, il a ressenti des élancements dans la partie antérieure de l'articulation tibio-tarsienne, bientôt de véritables douleurs au point de l'empêcber de marcber et même de se tenir longtemps debout. En même temps, il remarquait du gonflement s'étendant d'une cheville à l'autre en avant, et une rougeur très vive de la peau. Peu dejours après le début des accidents, le malade perdait l'appétit et le sommeil.

État actuel (dix-huit jours après le commencement de la maladie). — Au niveau du cou-de-pied et à la partie interne de l'articulation, au niveau de la malléole : gonflement très marqué et teinte rouge très prononcée de la peau. La rougeur s'étend à 4 centimètres au-dessus de la malléole tibiale et un peu au-dessous. En ce point la douleur est très vive, la peau est chaude, amincie; les mouvements sont possibles, mais très douloureux et ne s'exécutent que dans une limite très restreinte. — Immobilisation sur un coussin : cataplasmes laudanisés. Pilules d'opium de 5 centigrammes, le soir.

23 août. — Douleurs moins vives. Les deux dernières nuits ont été meilleures.

26. — La rougeur diminue un peu ; la pression est moins pénible pour le malade. Appétit eu partie recouvré. Même traitement.

3 septembre. — Mieux sensible qui continue les jours suivants.