On enlève le pansement compressif. Bain

26. — Tout état inflammatoire a disparu du côté de l'articulation : mais répanchement hématique dans la bourse prérotulienne persiste entièrement Incision de la poche et lavages. Des grumeaux noirâtres et du sanfï fJéfibriné s'écoulent par la plaie. Pansement simple et légèrement compressif.

2 février — La malade est complètement guérie. Exéat.

Obs. GDI XXV11I. — Hémo-hydarthrose traumatique du genou droit . Compression ouatée. — Grymonprez (Jules), cinquante et un ans, mécanicien, entre le 17 avril 188:2, salle Sainte-Marthe, n° 22. Le 15 avril, ce malade fait une chute dans un escalier. Il se relève très difficilement, remonte chez lui avec beaucoup de peine et se met au lit. Dès le moment même de l'accident, douleur vive au genou droit el gonflement rapide.

h'tat actuel. — Impossibilité de marcher ou de plier la jambe; toute près ion au niveau de l'articulation du genou est douloureuse. Un peu au-dussous de l'épine du tibia, on trouve une petite plaie contuse indiquant le point qui a frappé le sol dans la chute. Tension de la synoxiale : fluctuation. La mensuration donne les résultats suivants : gi'uou droit 36°, 5; genou gauche 34 c. — Teinture d'iode. Compression ouatée.

3 mai. — I /épanchement a disparu ou à peu près. Les mensurations, en eilet, nuus donnent le résultat suivant : genou droit, 34e, 3;

HYDARTHROSES ET HÉMO-HYDARTHROSES. 661

genou gauche, 34 c. Le malade se plaint de souffrir encore quand il veut plier la jambe. — Douches sulfureuses. 6. — Compression ouatée.

14. — Les deux genoux mesurent 34 centimètres; un peu de raideur articulaire. Bain de vapeur ; et le 13, exéat.

Obs. CDLXXIX. — Hydarthrose du genou. Vésicatoire et compression ouatée. Guérison. — Laubrot, quarante-neuf ans, monteur en bronze, entre le 6 février 1882, salle Sainte-Marthe, n° 15. D'une excellente santé habituelle. Au mois de juillet dernier, le malade dit avoir ressenti pour la première fois des douleurs dans le genou actuellement malade. Les douleurs, vives et subites, survenant à l'occasion des mouvements, le malade prenait le lit pendant une journée, pouvant très bien reprendre son travail le lendemain. Depuis le mois de juillet jusqu'à aujourd'hui, le malade ressentait chaque mois de pareilles douleurs, avec rougeur légère qu'il traitait, chaque fois, par un jour de repos et des frictions d'eau-de-vie camphrée. Il y a onze jours, douleurs avec gonflement rapide, très notable, de l'articulation du genou. Depuis lors le genou n'a fait qu'augmenter de volume et la tuméfaction a même remonté jusqu'à la moitié de la cuisse : rougeur, chaleur, empâtement œdémateux des plus appréciables ; dans le genou un épanchement manifeste. Toute la jambe est le siège d'un œdème dur et blanc. — Vésicatoire sur le genou.

Deux jours après, résolution complète de tous les phénomènes : l'épanchement du genou a presque disparu, à peine un peu d'œdème de la jambe. Toujours repos absolu. — Continuation du traitement. Compression ouatée méthodique.

Huit jours après son entrée, le malade marche, sans ressentir la moindre douleur et la moindre gène. Exéat.

Obs. CDLXXX. — Hydarthrose du genou droit. Pointes de feu. Compression. Amélioration. — Nusius (Pierre), dix-neuf ans, journalier, entre le 21 juin 1882, salle Sainte-Marthe, n° 18. Pas de maladies antérieures, pas de rhumatisme. Il y a un mois à peu près, pendant qu'il marchait, son pied droit a tourné en dedans, et la jambe a effectué un violent mouvement de torsion sur la cuisse : gonflement du genou; le malade a été obligé de s'arrêter pendant cinq à six jours. — Repos. Jambe horizontale. Teinture d'iode. Compression. Peut reprendre son travail; l'épanchement avait un peu diminué. Le 19 juin, il danse pendant une heure. En voulant lever la jambe gauche, la droite cède et le malade tombe. Il peut toutefois se relever et rentrer chez lui seul. Il garde le lit pendant deux jours.

Etat actuel. — Genou distendu par un épanchement assez considérable. Douleur à la pression au-dessous de la rotule et à la partie interne de l'interligne articulaire. Pas de douleur au repos. Les mouvements sont possibles, mais ils sont un peu douloureux. La marche

est difficile : il est impossible au malade de se porter sur la jambe malade. L'articulation du genou droit est manifestement plus chaude que celle du genou gauche. La rotule droite a GO millimètres de long, tandis que celle de gauche n'en a que 51 : cependant pas de signes de fractures.

23 juin. — Vésicatoire sur le genou malade.