Sortie. Le malade continuera à se sonder chez lui

Obs. DCCCXXXII. — Rétrécissement de l'urèthre. Guérison. — Lagrue (Eugène), quarante-huit ans, sellier, entre le 25 novembre 1881, salle Sainte-Marthe, n° 27. Pas d'antécédents héréditaires. Bonne santé dans sa jeunesse. Pas de syphilis. Blennorrhagie à vingt et un ans, durant au moins six mois, traitée par injections au sulfate de zinc. Depuis trois ans environ, le malade a remarqué que son jet d'urine était moins fort, et peu à peu la difficulté d'uriner s'est prononcée. Aujourd'hui, il n'urine que goutte par gout te, et au moindre écart de régime il est pris de rétention d'urine, ce qui l'amène à l'hôpital.

Etat actuel. — Rétention d'urine. Vessie remplie d'urine, occupant toute la région hypogastrique. Une sonde n° 6 pénètre avec peine : le rétrécissement siège à la région membraneuse et est unique. État général bon. — Dilatation progressive en augmentant d'un numéro presque tous les jours.

20 décembre. — On passe le n° 20. — Exeat avec ordre de continuer à se sonder.

Obs. DCCCXXXIII. — Rétrécissement de l'urèthre. Dilatation progressive. Guérison. — Courtois (Ernest), trente-quatre ans, confiseur, entre le 7 mai 1882, salle Saint-Augustin. Cet homme a eu une

première blennorrhagie à l'âge de dix-huit ans, et depuis, il fait sortir, chaque matin en pressant le canal, une goutte de liquide purulent. Jusqu'en novembre dernier la miction s'opérait très bien. A cette époque, à la suite d'un excès de boisson, il fut pris tout à coup de rétention d'urine, et malgré de pressants besoins et de grands efforts, il ne put pisser. A partir de ce moment, la miction est devenue longue et pénible, l'urine sort à petit jet et sans force, puis de temps à autre la rétention d'urine se reproduit. L'éjaculation est elle-même entravée et le sperme sort difficilement. A part cela, la santé est assez bonne. Il est sujet à des migraines fréquentes et des éruptions prurigineuses. Il se présente à l'hôpital, se plaignant de n'avoir pas uriné depuis plusieurs heures.

Etat actuel. — La vessie distendue forme tumeur au-dessus du pubis. On pratique le cathétérisme avec une sonde de petit calibre et on peut ainsi vider la vessie. On constate un rétrécissement dans la région membraneuse; il s'écoule quelques gouttelettes de sang.

On commence par le n° 4 et l'on ordonne au malade de garder la bougie plusieurs heures. Grands bains quotidiens.

Le 10 on passe le n° 5. — Dilatation progressive, et le 28, n° 16. Exeat.

Obs. DCGCXXXIV. — Rétrécissement de l'urèthre. Dilatation. — Trolot (Hippolyte), quarante-six ans, découpeur, entre le 20 février 1882, salle Saint-Augustin, n° 2. Bonne santé habituelle. 11 y a sept à huit ans, blennorrhagie de quinze jours, guérie sans injection ; pas de goutte militaire consécutive. Depuis cinq à six ans, un peu de difficulté à uriner. Cette difficulté a notablement augmenté depuis deux ans.

Actuellement : urine goutte à goutte, et quelquefois involontairement. Incontinence nocturne d'urine par regorgement. A la partie membraneuse est un rétrécissement que peut franchir une bougie n°4.

24 février. — Nous passons la bougie n° 5; le malade la garde tout le jour.

25. — Nous passons le n° 6. — Bain. •— La bougie, arrêtée vers la prostate, se recourbe à ce niveau, ce qui fait que pendant quelque temps il est impossible d'augmenter le diamètre.

3 mars. — Nous passons le n° 9. — Pendant le courant du mois de mars,' nous allons à 13. Dans les premiers jours d'avril, nous passons 14 et 15. Le 14 avril, exeat du malade sur sa demande.

Obs. DCCCXXXV. — Rétrécissement de la portion membraneuse de Vurèthre. Dilatation progressive. — Bourdon (Alexandre), cinquantequatre ans, garçon-maçon, entre le 22 mai 1882, salle Sainte-Marthe, n° 18. Ce malade eut une première blennorrhagie à vingt ans, laquelle dura deux mois et fut traitée par des injections avec de l'eau blanche. Depuis cette époque il eut de nombreuses chaudepisses. Il était d'une

extrême susceptibilité, presque chaque coït amenant des accidents inflammatoires du côté de l'urèthre. Depuis 1868 il a de la difficulté à uriner; à cette époque, pendant trois semaines, dilatation progressive. Depuis lors, alternatives d'amélioration et d'aggravation. Il a remarqué qu'il urine plus facilement pendant l'hiver que pendant l'été.

20 mai. — Il éprouve une impossibilité presque absolue d'uriner. En môme temps douleurs à la verge, irradiant à l'aine du côté droit.

État actuel. — La vessie dilatée remonte de trois travers de doigt au-dessus de la symphyse du pubis. Par le cathétérisme, nous constatons l'existence d'un rétrécissement vers la portion membraneuse. Il y a en même temps un peu de spasme, car nous sommes obligé de laisser la bougie un certain temps en contact avec la partie rétrécie avant de la franchir. Nous passons le n° 8.

23 mai. — Passage du n° 8 sans difficulté. Impossible de passer le n° 9. Bain.