La guérison est à peu près complète. Exeat

Obs. DCCCLXXIIT. — Hydro-hématocèle vaginale. Ponction. — Weber (Jacques), soixante ans, journalier, entre le 14 avril 1882, salle Saint- Augustin, n° 6. Pas d'hérédité, pas d'antécédents scrofuleux, 'tuberculeux ou syphilitiques. Bonne santé habituelle. Il y a sept mois, sans causes connues, la moitié droite du scrotum acquit en quelques jours le volume d'un gros œuf de dinde. Depuis, la tumeur a fait de nouveaux progrès sans déterminer d'autre gêne qu'une sensation de tiraillement due à son poids.

Etat actuel. — La moitié droite du scrotum est déformée par une tumeur régulièrement ovoïde à grosse extrémité inférieure du volume d'une grosse orange, à surface lisse. La peau, tendue et amincie, offre une teinte rosée due à sa distension. Pas d'œdème inflammatoire, pas de vascularisation anormale : les tuniques du scrotum sont mobiles à la surface de la tumeur. Pas de transparence à la lumière. La tumeur, fluctuante, offre la consistance des kystes modérément distendus, sauf à la partie inférieure et postérieure où l'on trouve la consistance spéciale du testicule normal : la pression exercée à ce niveau éveille la sensibilité propre à cet organe. La glande, l'épididyme et le cordon sont sains. Rien dans les ganglions inguino-cruraux. Rien dans les viscères thoraciques et abdominaux. Etat général satisfaisant.

29 avril. — Pas d'anesthésie. Ponction avec un gros trocart. Issue de 123 grammes d'un liquide d'hydro-bématocèle.

5 mai. — Pas d'accidents consécutifs. Le malade sort sur sa demande.

Obs. DGCCLXXIV. — Hématocele de la tunique vaginale droite. — Dupard (Adolphe), trente ans, couvreur, entre le 14 janvier 1881, salle Sainte-Marthe, n° 18. Syphilis, traitée au Midi, en 1879. Hydrocèle à droite ayant débuté il y a quatre ans. Ponction et injection d'alcool en janvier 1880 à l'hôpital du Midi : bientôt il a vu son testicule augmenter peu à peu de volume.

Etat actuel. — Masse piriforme à grosse extrémité tournée en haut, un peu aplatie transversalement. Sa face externe est dure et indolente à la palpation : sa face interne est au contraire manifestement fluctuante : à la partie inférieure de la tumeur est une masse allongée d'avant en arrière du volume du testicule et indolente à la pression. Pas de transparence.

27 janvier. — Une ponction avec un petit trocart sur la face interne de la tumeur laisse écouler 150 grammes de liquide chocolat. La poche s'affaisse à son côté interne et on sent qu'au côté externe la vaginale épaissie forme une coque dure. Le testicule et l'épididyme sont, à la partie inférieure, confondus en une seule masse : frottements trèsnets lorsqu'on imprime au testicule des mouvements de bas en haut. — Exeat du malade, qui refuse une intervention sanglante.

Obs. DCCGLXXV. — Hématocèle traumatique de la tunique vaginale. Débridement. Evacuation des caillots. — Simon (Alexis), quarante-huit ans, mouleur, entre le 15 novembre 1882, salle Saint- Augustin, n° 10. Pas d'hérédité. Pas d'antécédents pathologiques. 11 y a dix jours, il reçut un coup de pied dans le scrotum; aussitôt après l'accident, tuméfaction considérable des bourses et ecchymose étendue au pli de l'aine et à la verge, douleurs très vives. Les jours suivants, la tumeur du scrotum s'est encore accrue, puis est restée stationnaire. Les douleurs ont disparu, les ecchymoses inguinale et pénienne ont suivi une marche régressive; mais une tumeur persiste dans la moitié droite du scrotum et c'est pour cette raison que le malade demander à entrer à l'hôpital.

Etat actuel. — La moitié droite du scrotum est déformée par une tumeur régulièrement ovoïde à grand axe vertical, à grosse extrémité inférieure, étendue de la partie la plus déclive des bourses à l'anneau inguinal. Elle offre le volume d'un gros œuf de dinde. La peau de cette moitié du scrotum et celle qui revêt le cordon sont minces, tendues, luisantes et offrent une coloration violacée, lie de vin. Les téguments du pli de l'aine et ceux de la verge ont encore une teinte jaunâtre. Au toucher on sent que la tunique vaginale est distendue par une collection qui offre à la fois une fausse fluctuation et de la crépitation sanguine; le testicule est placé en bas et en arrière de l'épanchement. Les éléments du cordon sont de même entourés par des caillots. La tumeur est irréductible. Le trajet inguinal est libre. Rien dans les ganglions inguino-cruraux. Rien dans le scrotum du côté opposé. Etat général satisfaisant.

25 novembre. — Chloroforme. A l'aide du bistouri, nous incisons verticalement toutes les tuniques du scrotum, jusqu'à la vaginale, pendant qu'un aide rétracte les téguments. Cette incision donne issue à environ 60 grammes de liquide séro-sanguin et à des caillots qui ont la coloration de la sépia. Drainage. Suture. Pansement à l'eau oxygénée.